哪些慢性肾功能不全患者，不易发展成尿毒症？这5类患者要注意

慢性肾功能不全就像一辆刹车失灵的汽车，关键要看能不能及时找到"减速带"。临床上确实有些患者能把病情控制得很好，十几年都不进展到尿毒症阶段。他们身上往往都有这些共同特征。

一、发现得早的患者更占优势

1、肌酐值在200μmol/L以内就确诊

这个阶段的肾脏损伤还处于可逆期，及时干预能保留更多肾功能。就像树木刚开始枯萎时救治，存活率自然更高。

2、定期体检发现的无症状患者

这类人通常肾功能损伤程度较轻，没有等到出现水肿、乏力等症状才就医。建议35岁以上人群每年检查尿常规和肾功能。

二、基础疾病控制理想的患者

1、血糖达标的糖尿病患者

空腹血糖控制在7mmol/L以下，糖化血红蛋白不超过7%。血糖波动小，对肾小球滤过膜的损伤就小。

2、血压稳定的高血压患者

血压最好维持在130/80mmHg以下。尤其要注意夜间血压监测，避免出现"隐匿性高血压"。

三、生活习惯良好的患者

1、严格低盐低蛋白饮食

每日盐摄入控制在3-4克，蛋白质摄入0.6-0.8g/kg体重。这样能减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化。

2、戒烟限酒作息规律

烟草中的尼古丁会收缩肾血管，酒精代谢加重肾脏负担。保证7-8小时睡眠有助于血压稳定。

四、没有并发症的患者

1、不存在严重贫血

血红蛋白维持在110g/L以上，可以减少肾脏缺氧性损伤。定期检查铁代谢指标很重要。

2、钙磷代谢平衡

血磷控制在1.45mmol/L以下，避免出现血管钙化。这类患者往往更重视定期复查。

五、依从性好的患者

1、按时服药不擅自调药

特别是RAS抑制剂类药物，需要长期规律服用才能发挥肾脏保护作用。

2、定期复诊监测指标

每3个月检查肾功能、电解质等指标，及时调整治疗方案。建立完整的随访档案很关键。

需要提醒的是，即使符合这些特征也不能掉以轻心。有位肌酐150μmol/L的患者，因为一次感冒擅自服用退烧药，直接导致肌酐飙升到400μmol/L。保护肾功能是个系统工程，需要医生和患者共同努力。你现在的情况符合几条呢？