红斑蓝疮肾炎是怎么回事？

红斑蓝疮肾炎是怎么回事？狼疮肾炎的发病率在SLE当中的占比是极高的，但是由于肾脏受累程度不同，所以对我们的影响也不同。但我们不能因此忽略了对于肾脏的关注。

肾脏是系统性红斑狼疮累及率高的器官

据流行病学报道，系统性红斑狼疮患者的肾脏受累率几乎为，但是，出现肾损害相关的临床表现患者却只占其中的45%-85%，也就是说还有15%-55%的患者虽然肾脏已经受损，但不会或尚未表现出任何不适及尿液指标的异常，你可以理解为代偿期。

就如同反映肾功能的指标——血清肌酐值一样，当肌酐处于正常范围之内也并不完全等于肾脏毫发无损。所以，血肌酐值并非检验肾功能的敏感指标，因为肾脏有很强的代偿能力，当肾小球滤过率下降到正常的1/3时，血肌酐值才会显著上升。因此，血清肌酐值只是一种特异指标罢了，就如同系统性红斑狼疮患者的肾脏损害一样，没有出现蛋白尿、管型尿、血尿等异常表现，也并不能说明你的肾脏完全健康。

系统性红斑狼疮为什么容易累及肾脏

首先，从系统性红斑狼疮疾病本身来看，它以自身抗体分泌旺盛为特征，自身抗体喜欢“骚扰”自家兄弟(自身抗原)，他俩结合之后形成免疫复合物。免疫复合物在体内越积越多，不管大的小的都会随着血液循环，在血管内壁、各组织器官等全身各处实现定居，成就“千秋大业”。所以系统性红斑狼疮为什么容易累及肾脏这个问题，就可以从免疫复合物为什么都喜欢定居在肾脏这方面来解答了。

既然有产出，就会有排泄。多余的免疫复合物排出体外就是通过肾小球的滤过功能实现的，一旦免疫复合物太多或体积太大就难免会沉积在肾小球内，造成肾脏受损了。

更重要的是，肾小球就是无数个毛细血管网，血流极为丰富，全身的血液都需要经过它的过滤排泄废物，所以就更不难想象血液中的免疫复合物为何喜欢沉积在肾小球里了。(因为是循环的必经之路，而且路窄拥挤)

临床如何确诊狼疮性肾炎呢?

红斑蓝疮肾炎是怎么回事？我们一般在确诊系统性红斑狼疮的基础上，若同时出现肾脏损害表现，如24小时蛋白尿>0.5 g，或尿蛋白>+++，和(或)伴有管型尿(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型)，即可确诊狼疮性肾炎。当然，诊断的金标准仍然是肾活检，明确其病理类型。