为什么少尿期是急性肾功能衰竭危险的时期?

为什么少尿期是急性肾功能衰竭危险的时期?少尿期每日尿量50~400毫升或无尿。一般持续7~14日，短者2~3日，长者可达1个月。少尿期的初数日可无特殊表现。但随着时间延长，由于代谢产物不能排除，体内分解代谢增加，以及处理不当而引起体液和电解质紊乱。

临床主要表现为以下几个方面：

01

水中毒及心力衰竭

由于水分由肾脏排出，而体内每日代谢约产生氧化水200毫升，细胞释出水100~200毫升，再加上治疗不当，补充过多的水分和电解质，常可发生水中毒和心力衰竭，是少尿期常见的致死原因之一。如处理得当，是可以避免的。

02

高血钾症

由于少尿及肾小管分泌功能降低，排钾减少。体内代谢增加，使钾释出增多。酸中毒使细胞内钾外溢，均可导致血钾增高。

高血钾症为病人少尿期发生突然死亡的原因之一。

03

酸中毒

正常人体内每日约产生氢离子100毫摩尔/升，其中80%由肾脏排泄，20%与碳酸氢钠盐离子结合，生成水和二氧化碳。

少尿期肾脏酸化功能及排泄酸性代谢产物发生障碍，使酸性产物积聚体内而造成酸中毒。

酸中毒时出现乏力、嗜睡、恶心、呕吐等症状。

04

尿毒症

为什么少尿期是急性肾功能衰竭危险的时期?

正常人每日由尿中排泄尿素氮约20克，肌酐1~1.5克。少尿期血清尿素氮及肌酐迅速升高，数日内即可发生尿毒症综合征。在少尿期的7~9日内血清尿素氮及肌酐达到高峰水平。