小儿百日咳严重吗，怎么治

小儿百日咳可通过抗生素治疗、免疫接种、对症支持、隔离防护、并发症管理等方式治疗。百日咳通常由百日咳杆菌感染、免疫力低下、未全程接种疫苗、密切接触传播、合并呼吸道疾病等原因引起。

1、抗生素治疗：

百日咳杆菌对红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素敏感，早期用药可缩短传染期。重症患儿需静脉给药，用药期间需监测肝功能。抗生素不能改善痉挛性咳嗽症状，但能阻断细菌传播。

2、免疫接种：

接种百白破疫苗是预防百日咳最有效手段，基础免疫需完成3剂次。未全程接种者易发展为重症，建议补种疫苗。疫苗接种后免疫力可持续5-10年，青少年和成人需加强免疫。

3、对症支持：

痉挛期需保持环境湿润，使用雾化吸入缓解气道痉挛。发作时采取俯卧位防止窒息，必要时吸痰处理。营养支持以少量多餐为主，严重呕吐需静脉补液维持水电解质平衡。

4、隔离防护：

患儿需隔离至有效抗生素治疗5天后，未治疗者需隔离21天。接触者应预防性服用抗生素，家庭成员需加强手卫生。托幼机构出现病例应开展环境消毒。

5、并发症管理：

并发肺炎需联合使用广谱抗生素，出现肺不张时行支气管镜灌洗。百日咳脑病需控制惊厥并降低颅内压，呼吸衰竭患儿需机械通气治疗。6月龄以下婴儿病死率较高，需住院监护。

患儿居室应保持通风，每日开窗2-3次避免冷风直吹。饮食宜选择温热的流质或半流质食物，如山药粥、梨汁等润肺食材。恢复期可进行呼吸训练，如吹气球锻炼肺功能。避免接触烟雾、粉尘等刺激因素，外出佩戴口罩。密切观察咳嗽频率和面色变化，出现口唇发绀或呼吸暂停需立即就医。