前列腺增生引起的梗阻有哪些表现？

前列腺增生引起的梗阻主要表现为排尿困难、尿频尿急、尿流变细、尿不尽感及夜尿增多。这些症状与前列腺体积增大压迫尿道、膀胱功能代偿失调等因素有关。

1、排尿困难：

早期表现为排尿启动延迟，需增加腹压辅助排尿。随着病情进展，出现尿线分叉、尿流中断，严重时呈滴沥状排尿。这与前列腺中叶增生突入膀胱颈形成球阀效应相关，可通过α受体阻滞剂缓解平滑肌痉挛。

2、尿频尿急：

膀胱逼尿肌为克服尿道阻力出现代偿性肥厚，导致膀胱有效容量减少。患者日间排尿可达10次以上，伴有突发强烈尿意，部分合并急迫性尿失禁。尿动力学检查常显示膀胱过度活动。

3、尿流变细：

尿道横截面积被增生腺体压迫减少60%以上时，尿流速率显著下降。最大尿流率小于10毫升/秒具有诊断价值，排尿期膀胱超声可见后尿道扩张呈"鱼钩样"改变。

4、尿不尽感：

因膀胱排空障碍导致残余尿量增加，排尿后即刻产生再次排尿欲望。当残余尿超过50毫升时提示膀胱失代偿，易继发尿路感染，需监测肾功能防止双肾积水。

5、夜尿增多：

夜间迷走神经兴奋加重膀胱颈痉挛，患者每晚起床排尿2次以上。这与夜间抗利尿激素分泌节律被打乱有关，长期可导致睡眠障碍和认知功能下降。

建议限制晚间液体摄入，避免酒精及含咖啡因饮料刺激膀胱。适度进行盆底肌训练改善排尿控制能力，骑自行车等运动需谨慎以防会阴部压迫。饮食注意补充南瓜籽、西红柿等含植物固醇食物，合并高血压者需控制盐分摄入。定期进行国际前列腺症状评分自测，出现急性尿潴留需立即就医导尿。