牙髓炎是怎么得的 带你认识急性和慢性牙髓炎原因

牙髓炎主要由龋齿、牙齿外伤、牙周病、牙齿磨损及医源性因素引起，可分为急性与慢性两类。急性牙髓炎多由细菌感染直接刺激导致，慢性牙髓炎常因长期慢性刺激或急性炎症转化而来。

1、龋齿：

龋坏是牙髓炎最常见诱因。当龋洞深入牙本质深层时，细菌及其毒素可通过牙本质小管侵入牙髓，引发炎症反应。急性期表现为剧烈自发痛，慢性期可能仅有冷热刺激敏感。需及时清除腐质并填充龋洞，严重者需根管治疗阻断感染。

2、牙齿外伤：

撞击或咬硬物导致牙冠折裂、牙根纵折等情况，会使牙髓直接暴露或血供受损。急性外伤后数小时即可出现搏动性疼痛，慢性损伤可能逐渐引发牙髓坏死。需根据损伤程度选择活髓保存术或根管治疗，同时修复牙体缺损。

3、牙周病：

重度牙周炎时，感染可通过根尖孔或侧支根管逆行感染牙髓。急性发作伴随牙龈脓肿，慢性过程多表现为咬合不适。需同步进行牙周基础治疗与牙髓处理，必要时采用牙周牙髓联合治疗。

4、牙齿磨损：

长期磨牙症、酸蚀症或不当刷牙导致牙釉质过度磨损，牙本质暴露后外界刺激传导至牙髓。急性刺激可引发一过性疼痛，慢性磨损可能导致牙髓钙化。需纠正诱因并使用脱敏剂，严重磨损需冠修复保护。

5、医源性因素：

备牙过程中产热过度、充填材料刺激性或正畸加力过大均可损伤牙髓。急性损伤表现为治疗后持续疼痛，慢性损伤可能数月至数年后出现牙髓病变。操作时需注意冷却保护，出现症状需及时评估牙髓状态。

预防牙髓炎需定期口腔检查，发现龋齿早治疗；避免用牙开瓶盖等危险行为；控制碳酸饮料摄入减少酸蚀；使用软毛牙刷及巴氏刷牙法。急性发作期间选择温凉流食，避免患侧咀嚼，慢性期可配合含氟牙膏强化牙釉质。若出现夜间痛、放射性痛等典型症状，应立即就医避免炎症扩散。