股骨头坏死初期可通过减轻负重、药物治疗、物理治疗等方式干预。股骨头坏死的治疗方式主要有减轻关节压力、改善局部血供、延缓病情进展。
1、减轻负重：
减少患侧髋关节负重是基础治疗措施，建议使用拐杖或助行器分担体重。避免长时间站立、跑跳等动作，可降低股骨头塌陷风险。体重超标者需通过低冲击运动配合饮食控制减轻关节负荷。
2、药物治疗：
改善微循环药物如前列地尔可增加坏死区血液灌注，抗凝药物如低分子肝素能预防血管内血栓形成。非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛症状，但需在医生指导下短期使用。骨代谢调节剂如阿仑膦酸钠可能延缓软骨下骨吸收。
3、物理治疗：
体外冲击波治疗能刺激坏死区血管新生，高压氧治疗可提高组织氧分压促进修复。脉冲电磁场疗法通过生物电效应改善骨细胞代谢，需连续治疗3-6个月。中医针灸选取环跳、居髎等穴位配合红外照射也有辅助效果。
日常需保持适度髋关节活动度，建议进行游泳、骑自行车等非负重运动，每周3-5次。饮食注意补充钙质与维生素D，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品。严格戒烟戒酒以降低血管痉挛风险，睡眠时可在双腿间夹枕保持髋关节外展位。出现夜间静息痛或活动受限加重时应及时复查影像学评估。