肝硬化患者日常护理应该怎么做

肝硬化患者日常护理需从饮食管理、症状监测、药物规范、活动调节、心理支持五方面综合干预。

1、饮食管理：

每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择鱼虾、蛋清等优质蛋白。钠盐摄入限制在每日2克以内，避免腌制食品。采用少食多餐模式，适量补充维生素B族及脂溶性维生素。出现肝性脑病前兆时需暂时限制蛋白质。

2、症状监测：

每日记录腹围、体重变化，观察下肢水肿程度。注意大便颜色及有无呕血黑便，皮肤出现瘀斑需警惕凝血异常。监测体温变化，出现持续低热可能提示感染。定期检测血氨水平，早期识别肝性脑病症状如嗜睡、定向障碍。

3、药物规范：

利尿剂需在医生指导下根据尿量调整剂量，避免电解质紊乱。乳果糖需规律服用维持每日2-3次软便。禁止擅自使用非甾体抗炎药，合并感染时需严格按医嘱使用抗生素。所有药物均需经肝病专科医生评估后使用。

4、活动调节：

代偿期患者可进行散步、太极等低强度运动，每次不超过30分钟。失代偿期需卧床休息，每2小时翻身预防压疮。避免提重物、剧烈咳嗽等增加腹压行为。伴有食管静脉曲张者进食后保持坐位30分钟。

5、心理支持：

建立规律作息时间，通过音乐疗法缓解焦虑情绪。加入病友互助小组分享应对经验，家属需学习非语言沟通技巧。出现抑郁倾向时及时寻求专业心理干预，避免使用镇静类药物。

肝硬化患者需长期保持每日热量摄入30-35千卡/公斤，以碳水化合物为主提供能量。可选用山药、南瓜等易消化主食，搭配百合、银耳等滋阴食材。适当进行腹式呼吸训练改善膈肌运动，睡眠时抬高床头15度减少腹水压迫。衣物选择宽松棉质材质，避免粗糙布料摩擦皮肤。建立医疗随访档案，每3个月复查肝功能、超声及甲胎蛋白，门静脉高压者需每半年进行胃镜检查。家属应掌握肝性脑病急救措施，备乳果糖应急使用。