哪些人群易患继发性青光眼 警惕五类人群易患继发性青光眼

继发性青光眼易患人群主要有高度近视患者、长期使用糖皮质激素者、眼部外伤史者、糖尿病患者以及高龄人群。继发性青光眼通常由其他眼部疾病或全身性疾病引发眼压升高所致，需针对原发病进行干预。

1、高度近视：

高度近视患者眼球轴长增加，房角结构异常概率增高，易导致房水循环障碍。这类人群可能伴随视网膜变薄、玻璃体液化等改变，需定期监测眼压和视神经状况。建议每半年进行眼底照相和视野检查，发现眼压异常需及时进行降眼压治疗。

2、激素使用者：

长期全身或局部使用糖皮质激素可能引起小梁网功能异常，导致房水外流受阻。常见于哮喘、类风湿关节炎等需长期激素治疗的患者，表现为用药数周后眼压渐进性升高。这类人群用药期间应每月监测眼压，必要时更换免疫抑制剂治疗方案。

3、眼外伤史：

眼球钝挫伤可能导致前房积血、房角后退等结构损伤，约20%患者伤后数年发展为继发性青光眼。外伤后可能伴随虹膜根部离断、晶状体脱位等改变，需通过UBM检查评估房角损伤程度，必要时行青光眼引流阀植入术。

4、糖尿病患者：

糖尿病视网膜病变引发新生血管性青光眼是典型继发类型，与视网膜缺血释放血管内皮生长因子有关。患者可能出现虹膜红变、房角新生血管膜形成，需及时进行全视网膜光凝联合抗VEGF治疗，严重者需实施睫状体冷凝术。

5、高龄人群：

老年性白内障膨胀期可能引发瞳孔阻滞导致眼压骤升，常见于60岁以上晶状体核硬化患者。这类人群可能突然出现眼痛头痛伴视力下降，需急诊行白内障摘除联合房角分离术，术后需长期随访观察房角粘连情况。

建议高危人群保持规律作息，避免长时间低头及黑暗环境用眼，每日饮水控制在2000毫升以内且分次饮用。饮食宜选择富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜，适度进行散步、太极拳等低强度运动。出现视物模糊、虹视等症状应立即就诊，确诊后需严格遵医嘱用药并定期复查视野和视神经纤维层厚度。