反流性食管炎的病因有哪些

反流性食管炎可能由食管下括约肌功能障碍、胃内压增高、食管黏膜屏障受损、胃酸分泌异常、食管蠕动功能减弱等原因引起。

1、食管下括约肌功能障碍：

食管下括约肌是防止胃内容物反流的重要结构，其松弛或压力降低会导致胃酸反流。长期吸烟、饮酒、高脂饮食等因素可能影响括约肌功能。治疗需避免诱因，必要时使用促动力药物。

2、胃内压增高：

肥胖、妊娠、腹水等情况会增加腹腔压力，促使胃内容物反流。暴饮暴食或餐后立即平卧也会加重症状。控制体重、少食多餐、餐后保持直立位有助于缓解。

3、食管黏膜屏障受损：

长期接触胃酸和胃蛋白酶会导致食管黏膜防御能力下降。某些药物如非甾体抗炎药可能损伤黏膜。治疗需抑制胃酸分泌并使用黏膜保护剂。

4、胃酸分泌异常：

胃酸分泌过多会加重反流症状。幽门螺杆菌感染、应激状态、某些激素分泌异常可能导致胃酸分泌增加。质子泵抑制剂可有效控制胃酸分泌。

5、食管蠕动功能减弱：

食管蠕动能力下降会延长胃酸与黏膜接触时间。年龄增长、糖尿病神经病变、硬皮病等疾病可能影响食管蠕动功能。促动力药物可改善食管清除能力。

反流性食管炎患者需注意饮食调理，避免高脂、辛辣、酸性食物，戒烟限酒。进食后2小时内避免平卧，睡眠时可抬高床头。规律运动有助于控制体重和改善胃肠功能。症状持续或加重时应及时就医，避免并发症发生。保持良好心态也有助于症状缓解，必要时可寻求心理疏导。