癫痫持续状态可能由突然停药、脑部感染、脑血管病变、代谢紊乱、脑外伤等原因引起。
1、突然停药：
抗癫痫药物需要长期规律服用，突然减量或停药会导致脑内电活动失控。患者需在医生指导下逐步调整用药方案，必要时联合使用地西泮、苯妥英钠、丙戊酸钠等静脉制剂控制发作。
2、脑部感染：
脑炎或脑膜炎可能破坏神经元稳定性，表现为持续抽搐伴高热。此类情况需紧急处理原发感染，同时采用劳拉西泮持续静脉泵入控制症状，并配合甘露醇降低颅内压。
3、脑血管病变：
脑出血或脑梗塞病灶可能刺激皮层异常放电。急性期需维持呼吸道通畅，通过脑电图监测调整苯巴比妥用量，后期需针对脑血管病进行二级预防治疗。
4、代谢紊乱：
严重低血糖、低血钙或肝性脑病可能诱发全身强直阵挛。需立即纠正电解质失衡，静脉补充葡萄糖酸钙或高渗葡萄糖，同时监测血气分析和生命体征变化。
5、脑外伤：
颅脑损伤后形成的异常放电灶可能导致反复癫痫发作。急性期需进行头颅CT评估，使用咪达唑仑持续镇静，后期考虑手术切除致痫灶或植入迷走神经刺激器。
癫痫持续状态属于神经科急症，发作期间需保持患者侧卧位防止误吸，记录发作持续时间与表现形式。日常应建立规范的用药提醒系统，避免熬夜、饮酒等诱发因素，定期复查血药浓度和脑电图。建议家属学习海姆立克急救法，家中常备口腔保护垫，患者外出时随身携带注明疾病信息的急救卡。