儿童一个耳朵没听力是什么原因

儿童单侧听力丧失可能由先天性耳畸形、分泌性中耳炎、耳道异物、突发性耳聋、听神经瘤等因素引起。

1、先天性耳畸形：

胚胎发育异常可能导致外耳道闭锁、听小骨畸形等结构异常，此类患儿常伴有耳廓形态异常。需通过颞骨CT评估畸形程度，轻度者可佩戴骨导助听器，严重畸形需在3-6岁进行外耳道成形术或振动声桥植入。

2、分泌性中耳炎：

腺样体肥大或反复上呼吸道感染引发中耳积液，表现为耳闷胀感、听力波动性下降。可通过声导抗检查确诊，急性期采用鼻用激素减轻水肿，持续3个月未愈者需行鼓膜置管术，合并腺样体肥大者建议同步切除。

3、耳道异物：

儿童玩耍时误塞玩具零件、豆类等异物，可能完全阻塞外耳道导致传导性聋。急诊耳镜检查可见明确异物存留，需由耳鼻喉科医生用耵聍钩或吸引器取出，切忌自行掏挖以免损伤鼓膜。

4、突发性耳聋：

病毒感染或微循环障碍导致内耳毛细胞急性损伤，72小时内出现听力骤降伴耳鸣。纯音测听显示感音神经性聋，黄金治疗期为发病7天内，需联合使用糖皮质激素、改善微循环药物及高压氧治疗。

5、听神经瘤：

桥小脑角区肿瘤压迫听神经引发进行性听力下降，多伴有步态不稳和面部麻木。头部MRI可明确肿瘤大小，小型肿瘤可采用伽玛刀治疗，直径超过3厘米需手术切除。

日常需避免用力擤鼻或耳道进水，保证充足睡眠增强免疫力，定期进行听力筛查。建议增加富含维生素B12的动物肝脏、深海鱼类等食物，避免长时间接触高分贝噪音。单侧聋患儿应安排在教室前排中央座位，配合言语康复训练可最大限度减少对语言发育的影响。若发现对呼唤反应迟钝或语言发育迟缓，需立即进行脑干诱发电位等全面听力学评估。