做什么检查能看口腔扁平苔癣

口腔扁平苔藓的确诊需结合临床检查与病理活检，常用检查方法有口腔黏膜视诊、组织病理学检查、直接免疫荧光检查、实验室血液检查、影像学辅助检查。

1、口腔黏膜视诊：

医生通过肉眼观察口腔黏膜病变特征，典型表现为白色网状或树枝状条纹（威克姆纹），可伴糜烂、红斑或溃疡。视诊可初步判断病变范围与严重程度，但需与其他口腔白斑性疾病鉴别。

2、组织病理学检查：

取病变部位黏膜进行活检是确诊金标准。病理特征为上皮角化异常、基底细胞液化变性及固有层淋巴细胞带状浸润。该检查能排除口腔白斑、红斑狼疮等相似疾病。

3、直接免疫荧光检查：

用于鉴别免疫相关性疾病，口腔扁平苔藓多表现为纤维蛋白原在基底膜带沉积。此检查有助于区分类天疱疮、扁平苔藓样皮疹等免疫性黏膜病变。

4、实验室血液检查：

包括血常规、免疫球蛋白、自身抗体等检测，可评估是否存在贫血、感染或合并自身免疫疾病。部分患者伴随丙型肝炎病毒感染，需进行肝炎病毒筛查。

5、影像学辅助检查：

对于顽固性病变或怀疑恶变者，可采用超声、CT或MRI评估黏膜下层浸润情况。影像学能辅助判断病变深度及周围组织受累范围。

确诊后需保持口腔清洁，使用软毛牙刷避免黏膜损伤，忌食辛辣刺激食物。定期复查监测病变变化，合并糜烂溃疡时可短期使用局部糖皮质激素制剂。建议每日进行口腔自检，发现黏膜异常增厚、出血或经久不愈溃疡应及时复诊。适当补充维生素B族及锌元素有助于黏膜修复，避免焦虑情绪加重病情。