尿毒症是腹透好还是血透好？

尿毒症是腹透好还是血透好？肾病病友有一定比例会终进入尿毒症期，需要肾脏替代治疗。除肾移植外，肾脏替代治疗方式目前主要有两种：腹膜透析(腹透)和血液透析(血透)。尿毒症的病友都会面临一个选择，腹膜透析和血液透析，选哪个?哪个比较好?

简要答复：血透和腹透两种肾脏替代治疗方式，没有哪个好，只有哪个更适合你。对大部分人病友而言，既可以选择血透，也可以选择腹透。有少部分病友不能选择，只能选择血透或只能选择腹透。

血液透析

患者每周三次，每次4小时，透完后回家。血透之前需要做一个小手术(动静脉内瘘术)，透析时专门用来穿刺。

血透优点：

(1)全程由医生和护士操作，病友只要按时去血透室就可以了，比较省心。

(2)对于毒素和水分的清除速度优于腹膜透析。

(3)每周去医院三次，经常能够见到医生和护士，有什么事都可以方便沟通。

血透缺点：

(1) 每周都要需承受穿刺扎针的痛苦。

腹膜透析

腹透之前做个小手术，在肚子的腹腔中置入一根导管，将腹透液灌入腹腔，利用腹膜来代替肾脏排除身上产生的代谢废物和水份。不需要去医院，自己在家里就可以做，一天通常透析3-5次，全程患者自己操作。

腹透优点：

(1)透析时间可以自我掌控与安排。腹透全程都是病友自行操作，不用去频繁医院，极大方便仍需要上学、工作的病友。

(2) 不需要承受穿刺扎针之苦。

(3) 腹透能够保护残余肾功能(腹透大的优点)，而血液透析一段时间，就可能没尿了。腹透的清除毒素和水分的速度慢，对心血管功能的影响小。

(4)偏远地区，没有血透中心也可以透析。

腹透缺点：

(1)全程需要自己操作，对换液房间卫生，消毒要求严格。

(2)感染的可能，包括腹膜炎以及导管出口处感染等。换液时需操作连接腹膜透析导管与透析液袋，故有污染细菌的机会，所以学会严格的操作规范非常重要。

(3)蛋白质流失。在腹膜透析过程中会有少量蛋白质经由腹膜漏出，故需要在饮食中注意适量补充。

(4)透析总体充分性不如血透。

(5)目前国内血透病病人占多数(80%)，腹透病人占少数(20%)，很多医院没有开展腹透，想做也不一定做的了。

(2) 每周去医院三次，部分病友可能影响工作。

(3) 治疗中可能会出现抽筋、头晕、恶心等不适，治疗后可能感觉疲倦。

(4) 经血液感染B型肝炎、C型肝炎、艾滋病等的危险性较腹膜透析高。

(5) 需要住所附近有血透中心，或血透中心仍有空闲机器。随着经济条件不断改善，透析病人越来越多，不少医院已经没有空闲机器了。

尿毒症是腹透好还是血透好？总之，血透各有优劣，选择哪一种需病友和医生一起商量决定。