人偏肺病毒感染的重症表现
发布于 2025/05/13 15:45
发布于 2025/05/13 15:45
人偏肺病毒感染的重症表现主要包括呼吸衰竭、多器官功能障碍、持续高热、严重低氧血症及继发细菌感染。该病毒属于副黏病毒科,免疫功能低下者及婴幼儿更易发展为重症。
重症患者因肺部广泛炎症导致气体交换障碍,表现为呼吸频率显著增快、血氧饱和度持续低于90%。需通过血气分析确诊,治疗上需及时采用机械通气支持,同时静脉注射糖皮质激素控制炎症反应。
病毒血症可能引发全身炎症反应综合征,累及心脏表现为心肌酶升高,肾脏出现少尿或肌酐翻倍,肝脏可见转氨酶异常。需进行连续器官功能监测,采取血液净化等器官支持治疗。
体温持续超过39.5℃且对解热药物反应差,反映机体炎症反应失控。需采用冰毯物理降温联合对乙酰氨基酚等药物,同时排查是否合并其他病原体感染。
动脉血氧分压低于60mmHg时可能出现意识改变、末梢紫绀。高流量氧疗无效者需考虑俯卧位通气或体外膜肺氧合,此时应密切监测乳酸水平变化。
常见金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌的二重感染,表现为咳脓痰、降钙素原显著升高。需根据痰培养结果选用敏感抗生素,同时加强气道分泌物引流。
重症患者康复期需循序渐进进行呼吸功能训练,如腹式呼吸操、吹气球练习等,每日2-3次,每次10分钟。饮食应选择高蛋白易消化食物,如蒸蛋羹、鱼肉粥,适量补充维生素C含量高的猕猴桃、草莓等水果。保持室内湿度在50%-60%,定期开窗通风。恢复期间避免剧烈运动,可进行散步等低强度活动,若出现活动后气促应立即停止。建议每两周复查胸部CT直至病灶完全吸收。
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