尿毒症晚期患者应注意什么?

发布于 2018/08/24 15:17 复禾健康

尿毒症晚期患者应注意什么?首先,对于尿毒症晚期患者,医生需及早对病人及其家属做好思想工作,以帮助病人及家属,早下决心,其好处有;

1.使病人了解血液透析的原理,在实际进行透析时能更好的合作。

2.能更好的选择时期,再出现晚期肾衰竭,尿毒症症状和失去工作能力之前即开始透析,减少晚期肾衰竭,尿毒症的并发症和避免病人处于临终状态。

3.有充分时间为患者准备好血管通路。

其次,控制血压。高血压本身可以破坏肾脏功能,慢性肾衰竭时,控制高血压有助于肾脏的保护。在开始血液透析之前控制高血压可以推迟肾衰竭的到来和减少心血管并发症的发生。透析本身的超滤作用和排出钠,也有良好的降压作用。

一般来说,血清肌酐达到707微摩尔/升以上,或血清尿素氮接近30毫摩尔/升,或血钾大于6.5毫摩尔/升以上就应该开始透析治疗。如果合并糖尿病,高血压或老年病人,病人肾脏以外的脏器功能不良或存在各种晚期肾衰竭,尿毒症合并症较重,则应尽早开始透析治疗,而不必等待血清肌酐或尿素氮达到上述标准后在开始透析治疗;否则影响病人透析后的长期生存质量。而如果病人肾功能恶化速度缓慢,饮食控制良好,晚期肾衰竭,尿毒症症状不严重,血压控制稳定,没有明显心脑血管并发症,贫血和甲状旁腺功能亢进经药物治疗能得以控制,则可以继续非透析治疗。肾病病人透析治疗在何时进行没有绝对的标砖,应有临床医生依据病人的 个体情况提出建议,与病人,家属共同决定 。

尿毒症晚期患者应注意什么?血液透析时单纯的采用外部机器洗血,代替原来肾脏排毒功能,那么人体自身的肾脏,长期不用则废,日久将使自身残余肾功能完全丧失,也就是无尿状态。若血液透析降肌酐至300微摩尔/升以内,再通过中西医结合的治疗,可逐渐减少病人透析的次数。

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