年轻人会肾功能衰竭吗?
发布于 2018/08/24 15:32 复禾健康
发布于 2018/08/24 15:32 复禾健康
年轻人会肾功能衰竭吗?早的时候,人们认为这是一个良性的病,不会引起什么健康损害。但随着时间的推移,医学逐渐认识到,这个当初看起来很“温和”的疾病,事实上并不温和。当初各种研究发现,30%的IgA肾病患者在发病后的10-20年时间出现了肾衰竭。
因为得这个病的大部分是年轻人,年纪多在20-30岁之间,这就意味着其中相当一部分人会在30-50岁出现肾衰竭,这对一个家庭来说,绝对是很大的打击。
因此,发现了这个问题后,医生卯足了劲想改变这部分会进展为肾衰竭的IgA肾病患者命运。
而令人欣慰的是,随着我们对这个病的认识和循证医学的进步,IgA肾病患者通过目前的治疗措施能极大延缓肾功能进展速度。相当多本来在10-20年会进展为肾衰竭的患者,因为这些治疗举措而受益。
既然一部分IgA肾病会进展为肾衰竭,那么,我们的目标就是要找到这部分很可能会进展的人,并且加以控制。到底有哪些人进展的风险大?
1)24小时尿蛋白定量持续大于1g的患者;
2)血压升高的患者,血压大于140/90mmHg或者发病后比发病前血压升高超过30mmHg;
3)发现时肌酐升高的患者,一般认为血肌酐超过111umol/l,进展风险更大;
4)穿刺病理很严重的患者
虽然血尿是IgA肾病的一个突出表现,但其轻重程度跟肾衰竭并没有肯定的关系。很多患者成天纠结于潜血的加号,倒不如把重心放到尿蛋白、血压、肾功能这几个方面来,这些才是决定患者是否发生尿毒症的主要影响因素。
IgA肾病患者如何避免肾衰竭的发生?
如果能把24小时尿蛋白控制到0.5g以下,血压控制到130/80mmHg以下,患者的肾功能就能基本稳定,肾衰竭风险可以被控制到很低很低。
年轻人会肾功能衰竭吗?很多患者看到一些文章反复提及30%、10~20年肾衰这个数据,总觉得自己命不久矣。但事实上,通过合理的生活方式,和目前的规范药物治疗,大部分人都能达到上述治疗目标,是可以避免以后发生肾衰竭的。不管是你的努力,还是医生的努力,都不会白费。
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