视神经脊髓炎是什么 揭秘视神经脊髓炎的临床症状表现

视神经脊髓炎是一种主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统自身免疫性疾病，临床症状主要表现为视力下降、肢体无力、感觉异常、排尿障碍、痛性痉挛发作。

1、视力下降：

视神经炎是视神经脊髓炎最常见的首发症状，表现为单眼或双眼突发视力下降，可伴有眼球转动痛。视力损害程度从轻度视物模糊到完全失明不等，多数患者在发病后8-12周视力可部分恢复，但约半数患者会遗留永久性视力损伤。

2、肢体无力：

脊髓炎导致肢体瘫痪是核心症状，多表现为双下肢不对称性无力，严重者可累及上肢。肌力减退通常呈进行性发展，在数小时至数天内达到高峰，常伴有肌张力增高和腱反射亢进等上运动神经元损害体征。

3、感觉异常：

90%患者会出现感觉障碍，表现为病变节段以下麻木、刺痛或束带感。典型体征为脊髓病变平面以下深浅感觉减退，部分患者可呈现分离性感觉障碍（痛温觉缺失而触觉保留）。

4、排尿障碍：

脊髓圆锥受累时可出现尿潴留、尿失禁等括约肌功能障碍，多与肢体症状同时出现。急性期需导尿处理，慢性期可能遗留残余尿增多、排尿不畅等后遗症。

3、痛性痉挛发作：

约30%患者会出现强直性痉挛发作，表现为突发肢体剧痛伴肌肉强直，持续数秒至数分钟。这种神经性疼痛可能与脊髓病灶导致的中枢敏化有关，常规止痛药效果有限。

视神经脊髓炎患者需保证每日优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋类、豆制品等，避免高盐高脂饮食。急性期后可在康复医师指导下进行肢体功能训练，如平衡练习、抗阻运动等。注意保持皮肤清洁预防压疮，排尿障碍者需定期监测残余尿量。外出时做好防晒措施，避免高温诱发症状加重。建议每3-6个月进行视力、脊髓MRI和血清抗体复查，及时发现病情活动。