自免肝是怎么回事？这3种是自免肝类型，比想象中要可怕

最近有位读者发来体检报告，肝功能异常那栏赫然标着"建议排查自身免疫性肝病"。她一脸茫然："我从不喝酒熬夜，怎么肝就出问题了？"其实这种看似"无缘无故"的肝病，可能比酒精肝、脂肪肝更棘手。

一、自免肝的三大类型

1.自身免疫性肝炎

免疫系统突然把肝细胞当敌人攻击，多见于中青年女性。早期可能只是疲劳、关节痛等不典型症状，等出现黄疸时往往已到中重度。

2.原发性胆汁性胆管炎

免疫系统专门破坏小胆管，导致胆汁淤积。最典型的信号是皮肤顽固性瘙痒，尤其夜间加重，很多人误以为是皮肤病。

3.原发性硬化性胆管炎

大胆管逐渐纤维化变窄，像被"勒紧的水管"。这类患者常合并溃疡性结肠炎，男性发病率更高。

二、自免肝的预警信号

1.皮肤变化

除了黄疸，手掌大小鱼际处出现片状红斑（肝掌），前胸后背有蜘蛛状毛细血管扩张，都是肝脏发出的求.救信号。

2.消化异常

长期食欲不振、看到油腻食物就反胃，可能不是简单的胃炎。特别是伴随尿液颜色变深、大便颜色变浅时更要警惕。

3.不明原因疲劳

睡够8小时仍像没充电，下午三四点必须补觉，这种持续性的疲惫感往往是免疫系统紊乱的前兆。

三、易被忽视的高危人群

1.有家族史者

如果直系亲属有类风湿关节炎、红斑狼疮等自身免疫病，建议每年加做抗核抗体检测。

2.甲状腺疾病患者

桥本甲状腺炎患者中，约15%会合并自身免疫性肝病。甲功稳定的情况下突然TSH波动，可能是肝脏在报.警。

3.长期服用免疫调节剂者

比如银屑病、克罗恩病患者使用的生物制剂，可能打破免疫平衡。用药期间要密切监测ALT、AST指标。

肝脏是沉默的器官，等它痛起来往往为时已晚。如果你符合上述任何一条风险因素，下次体检记得加做自身免疫肝病抗体谱。早期发现的话，通过规范治疗完全可以像普通人一样生活。记住，最可怕的不是疾病本身，而是我们对它的无知。