细菌性上呼吸道感染病人需要做什么检查

细菌性上呼吸道感染通常需进行血常规、C反应蛋白检测、咽拭子培养、胸部X线及降钙素原检测。检查选择主要依据症状严重程度、并发症风险及治疗反应。

1、血常规：

通过白细胞计数和中性粒细胞比例判断感染类型，细菌感染时白细胞总数常超过10×10⁹/L，中性粒细胞比例多高于75%。严重感染可能出现核左移现象，提示需加强抗感染治疗。

2、C反应蛋白：

细菌感染后6-8小时该指标即显著升高，其浓度与感染严重程度呈正相关。数值超过50mg/L时需考虑细菌感染可能，动态监测可评估治疗效果。

3、咽拭子培养：

取咽部分泌物进行细菌培养可明确致病菌种类，常见病原体包括A组β溶血性链球菌、肺炎链球菌等。培养结果需结合临床表现判断，阳性结果可指导抗生素选择。

4、胸部X线：

当出现持续高热、胸痛或呼吸困难时需排查肺部并发症。影像学可发现肺炎、肺脓肿等下呼吸道受累表现，出现肺部浸润影提示感染扩散。

5、降钙素原检测：

该指标对细菌感染特异性较强，超过0.5μg/L提示细菌感染可能性大。数值超过2μg/L时需警惕脓毒症风险，可作为抗生素使用的重要参考依据。

患者在检查期间应保持充足休息，每日饮水1500-2000毫升有助于稀释呼吸道分泌物。饮食宜选择易消化的粥类、蒸蛋等软食，避免辛辣刺激食物加重咽部不适。恢复期可进行散步等低强度活动，但需避免剧烈运动诱发心肌炎等并发症。居家环境保持通风换气，湿度维持在50%-60%有利于呼吸道黏膜修复。出现持续高热不退、意识改变或胸闷气促等症状时需立即复诊。