压力性溃疡的护理方法有哪些

压力性溃疡的护理方法主要有减压处理、创面清洁、营养支持、体位调整、药物辅助。

1、减压处理：

减轻局部压力是护理核心，每2小时协助患者翻身一次，使用气垫床或减压敷料分散骨突部位压力。避免拖拽患者皮肤导致摩擦损伤，卧床时保持床头抬高不超过30度。

2、创面清洁：

使用生理盐水或专用伤口清洗液清除坏死组织，根据溃疡分期选择敷料。Ⅰ-Ⅱ期溃疡可用水胶体敷料保持湿润环境，Ⅲ-Ⅳ期需配合清创术，合并感染时采用银离子敷料。

3、营养支持：

每日补充1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白质，优先选择鱼肉、蛋清、乳清蛋白。同时增加维生素C、锌元素摄入，贫血患者需补充铁剂，血糖异常者需控制碳水化合物比例。

4、体位调整：

建立个性化翻身计划，侧卧位保持30度倾斜避免股骨粗隆受压，坐位时使用环形坐垫悬空骶尾部。使用枕头支撑肢体间隙，足跟部位需悬空保护。

5、药物辅助：

遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合，感染性溃疡需根据药敏结果选用抗生素。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，避免长期应用糖皮质激素类药物。

护理期间需每日评估溃疡面积、深度及渗出液性状，记录组织颜色变化。保持床单平整干燥，避免使用刺激性清洁剂。协助患者进行被动关节活动，预防肌肉萎缩。建立24小时湿度监测，控制室温在22-26℃之间。营养补充需持续至溃疡完全愈合后1个月，定期复查血清白蛋白水平。合并糖尿病或血管病变者需同步治疗基础疾病。