两个肩胛骨中间后背疼是怎么回事

两个肩胛骨中间后背疼可能由肌肉劳损、颈椎病、胸椎小关节紊乱、心脏疾病、胆囊炎等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手法复位、心脏检查、抗感染治疗等方式缓解。

1、肌肉劳损：

长期伏案工作或姿势不良会导致菱形肌、斜方肌等背部肌肉持续性紧张，形成无菌性炎症。表现为酸痛感在活动肩胛时加重，局部可能有压痛结节。建议每小时做扩胸运动放松肌肉，热敷配合红外线理疗可改善血液循环。

2、颈椎病：

颈神经根受压时疼痛可放射至肩胛区，可能与椎间盘突出、骨质增生有关。常伴随颈部僵硬、手指麻木等症状。颈椎牵引能减轻神经压迫，甲钴胺等营养神经药物可辅助治疗，睡眠时建议使用颈椎枕维持生理曲度。

3、胸椎小关节紊乱：

胸椎关节突关节错位会刺激肋间神经，引发双侧肩胛骨间锐痛。常见于突然转身或提重物后，深呼吸时疼痛明显。需由专业医师进行关节复位，配合超短波治疗消除软组织水肿，日常应避免单侧负重。

4、心脏疾病：

心绞痛发作时疼痛可放射至后背中央，尤其冠心病患者多见。多伴有胸闷、气短，含服硝酸甘油可缓解。建议立即进行心电图和心肌酶检查，确诊后需规范服用抗血小板药物和他汀类药物。

5、胆囊炎：

胆囊炎症刺激膈神经会导致右肩胛区牵涉痛，进食油腻食物后症状加剧。可能伴随发热、黄疸等表现。超声检查可确诊，轻症可用头孢类抗生素治疗，反复发作需考虑胆囊切除术。

日常应注意保持正确坐姿，避免长时间低头使用电子设备。工作间隙可做"燕子飞"动作强化背部肌肉，睡眠时选择硬度适中的床垫。饮食上减少高脂食物摄入，适当补充维生素B族营养神经。若疼痛持续超过三天或出现呼吸困难、意识模糊等危急症状，需立即就医排查心脑血管意外。