一躺下就头晕 当心耳石症

受访专家：东南大学附属中大医院耳鼻喉科 丁小琼博士

20多岁的小李晚上躺下准备睡觉时，总觉得天旋地转，并伴有恶心呕吐，持续十几秒就过去了。一开始她还以为这是感冒了，但是接下来的几天，每晚睡前都会发生，她赶忙到医院就诊，最后确诊为耳石症。耳石症难道是耳朵里长了石头？

东南大学附属中大医院耳鼻喉科丁小琼博士表示并非如此，人的内耳有椭圆囊和球囊，在椭圆囊和球囊上附着耳石。耳石因致病因素而脱落，可通过内耳中的淋巴液游进半规管。当人体头位发生变化时，半规管亦随之发生位置变化，此时耳石就会随着液体流动，产生刺激，导致眩晕。别看耳石小，但它若“不安分”，脱落后走错了地方，就会让患者感觉天旋地转，且发作时毫无先兆。耳石症又叫“良性阵发性位置性眩晕”，中年女性多见，好发于头部外伤、前庭神经炎发作后或上呼吸道感染的患者。一般前庭神经炎发作一年内，患者都可能发生耳石症。上呼吸道感染的患者由于病毒感染或是打喷嚏，会引起耳石位置改变，从而导致耳石症。耳石症与年龄增大、耳迷路发生老化或退行性变有关，也与动脉硬化、高血压、糖尿病等导致内耳供血不足有关。耳石症是一种良性疾病，一般可自愈。大多数人在发病后两周到一个月内，眩晕感会自动消失。如果眩晕感没有自愈，到医院进行变位性眼震试验即可确诊，随后可通过复位法、药物、手术等方法治疗。药物治疗可缓解呕吐头晕的症状，年龄较大的患者还需要服用改善内耳微循环的药物来辅助治疗。手法复位是目前治疗耳石症常见有效的方法。如果多次复位效果不佳，可考虑手术，包括半规管填塞、内淋巴囊减压、迷路切除等方法。

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