视物模糊 可能颈动脉狭窄

69岁的霍阿姨，4年前因脑梗塞导致视力下降、视物模糊。今年3月，她的病情加重，右眼视力下降到只有光感，行动困难，伴有头晕，基本家务都不能完成，连熟人都经常认错。

于是，她在儿子的陪伴下来到中国医科大学航空总医院就诊。在神经内科主任邢岩等专家的详细检查下，霍阿姨视力减低的原因找到了：右侧颈内动脉被动脉粥样斑块阻塞，非常狭窄，几乎要闭塞了；右侧大脑半球血流灌注明显减低，而眼动脉是颈内动脉进入颅内之前的最大分支，很可能是右侧颈内动脉的重度狭窄导致了右眼缺血，视力减退。邢岩介绍说，颈动脉粥样硬化狭窄及其相关的血栓形成、栓子脱落，是卒中的主要原因之一。症状性颈动脉狭窄患者，5年内卒中再发风险超过20%。部分患者由于颈动脉缺血，继发眼动脉缺血而导致视力障碍，还有的患者表现为单眼一过性黑朦，近半患者会因颈动脉狭窄而出现视力下降。

如果老年人单眼视力在短期内下降，需注意排除颈动脉斑块引起的颈部血管狭窄。若狭窄比较严重，可采取支架植入手术，患者往往术后恢复良好，生活能力有明显提升。

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