结核性胸膜炎吐粘痰吗 结核性胸膜炎4个症状别大意

结核性胸膜炎可能出现吐粘痰症状，典型表现包括胸痛、咳嗽、发热与呼吸困难。结核性胸膜炎的症状主要有胸膜刺激性疼痛、持续性干咳或伴粘痰、午后低热或高热、活动后气促。

1、胸膜疼痛：

胸膜受炎症刺激可引发尖锐刺痛，咳嗽或深呼吸时加重。疼痛多位于病变侧胸部，与胸膜摩擦相关。早期可通过非甾体抗炎药缓解，若出现持续剧痛需警惕胸腔积液增多。

2、咳嗽粘痰：

约半数患者出现咳嗽伴白色粘稠痰液，系结核分枝杆菌感染引发支气管黏膜分泌增多所致。痰液可能带血丝，合并细菌感染时转为黄脓痰。结核活动期痰中可检出抗酸杆菌。

3、发热盗汗：

典型表现为午后潮热，体温波动在37.5-38.5℃之间，夜间盗汗浸湿衣被。此为结核毒素吸收引起的全身反应，发热持续2周以上需与普通呼吸道感染鉴别。

4、呼吸困难：

大量胸腔积液压迫肺组织导致呼吸费力，轻者仅活动后气促，重者静息时即需端坐呼吸。积液量超过500毫升可出现患侧胸廓饱满、叩诊浊音等体征。

结核性胸膜炎患者需保证高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，补充维生素C促进组织修复；急性期严格卧床休息，积液吸收后逐步进行深呼吸训练；注意监测体温与痰液性状，所有密切接触者应进行结核菌素筛查。出现咯血、意识模糊或血氧饱和度低于90%需立即急诊处理。