化脓性脑膜炎三大并发症是什么

化脓性脑膜炎可能引发硬膜下积液、脑积水、脑脓肿三大并发症。

1、硬膜下积液：

化脓性脑膜炎炎症波及硬脑膜与蛛网膜之间腔隙时，炎性渗出物积聚形成硬膜下积液。婴幼儿因硬脑膜血管通透性较高更易发生，临床表现为头围增大、前囟膨隆、呕吐等症状。通过头颅CT或MRI可明确诊断，少量积液可自行吸收，大量积液需穿刺引流。

2、脑积水：

炎症导致蛛网膜颗粒粘连或导水管阻塞，使脑脊液循环通路受阻引发交通性或梗阻性脑积水。患者出现头痛、视乳头水肿、意识障碍等颅压增高表现。需进行脑室腹腔分流术等手术治疗，同时配合脱水药物降低颅内压。

3、脑脓肿：

细菌经血行或直接蔓延至脑实质形成局限性化脓性病灶，常见于额叶、颞叶等部位。典型表现为发热、局灶性神经功能缺损及颅内压增高三联征。治疗需联合抗生素与手术引流，脓肿直径超过3厘米或药物治疗无效时需立体定向穿刺抽吸。

化脓性脑膜炎患者康复期需保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类促进组织修复，避免剧烈运动防止颅内压波动。每日监测体温及神经系统症状，出现嗜睡、呕吐等症状需立即复查头颅影像。恢复期可进行认知功能训练与肢体康复锻炼，定期随访脑脊液检查直至炎症指标完全正常。