慢性肾衰竭做什么检查 慢性肾衰竭需做三个检查

慢性肾衰竭的诊断需进行肾功能评估、影像学检查和尿液分析三项核心检查。

1、肾功能评估：

通过血肌酐和尿素氮检测评估肾小球滤过功能，配合估算肾小球滤过率可明确肾功能分期。血清电解质检测能发现高钾血症等代谢紊乱，β2微球蛋白测定有助于判断肾小管损伤程度。此项检查需空腹采血，结果异常需在48小时内复测确认。

2、影像学检查：

肾脏超声可观察肾脏形态缩小程度及皮质变薄情况，彩色多普勒能评估肾血流灌注。CT尿路造影可排除梗阻性肾病，核素肾动态显像能定量分析分肾功能。检查前需饮水憋尿，妊娠期患者禁用放射性检查。

3、尿液分析：

尿常规检查重点关注尿比重固定、蛋白尿及管型尿，24小时尿蛋白定量超过3.5克提示肾病综合征。尿微量白蛋白检测可发现早期肾损伤，尿渗透压测定反映肾小管浓缩功能。留取晨尿时需清洁外阴，月经期应避免检测。

确诊患者应控制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。保持每周5次、每次30分钟的有氧运动如散步或游泳，避免剧烈运动加重肾脏负担。严格监测血压并控制在130/80毫米汞柱以下，每日饮水量维持在1500-2000毫升。定期复查肾功能指标和电解质，出现水肿或尿量骤减需立即就医。