读懂身体的“信号”，远离猝死

随着新年渐渐向我们的走来，人们所说的年味也越来越浓，可是有些人却再也没有办法感受这份新年的喜悦。2016年刚刚进入2个礼拜就先后有三人不幸被病魔带走了宝贵的生命，而这三个人的死亡都是猝死，这让我们不得不反思。

首先是1月7日，哈师大附中的高二男孩，在期末考试结束当晚也被疾病夺去了年轻的生命。

其次是1月11日，中科院待产女博士猝死。

还有1月14日，江苏女教师监考途中猝死。

以上这三例都是新闻上报道出来的猝死事件，也都是短短几天内发生的事情，我希望我们在为死者离去难过的同时也要反思一下：为何猝死事件频繁发生?我们又该如何做才能避免猝死呢?那么我们就要了解猝死，只有知己知彼，才能防范未然。

那么究竟什么是猝死?

病人在出现病征后一小时内死亡，一般都会被界定为猝死;1979年国际心脏病学会、美国心脏学会以及1970年世界卫生组织定义的猝死为：急性症状发生后即刻或者情况24小时内发生的意外死亡。而其后世界卫生组织的定义则较为宽松，发病后6小时内死亡都统称为猝死。

猝死的原因是什么?

从不同的角度可对猝死进行不同的分类，如临床上猝死可分为两大类，即心源性猝死和非心源性猝死。

　　1.心源性猝死

心源性猝死也称为心脏性猝死，它指由于心脏原因导致的患者突然死亡。导致心源性猝死的其他心脏疾病有两类，一类是器质性心脏病，如心肌炎、肺心病、风心病、高血压性心脏病等。另一类是非器质性心脏病，即心肌离子通道缺陷性疾病造成的猝死。

　　2.非心源性猝死

也称非心脏性猝死，指患者因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡，约占全部猝死的25%。临床常见的主要疾病包括呼吸系统疾病如肺梗死、支气管哮喘，神经内科疾病的急性脑血管病(如脑出血)，消化系统疾病如急性出血坏死性胰腺炎等。此外还有主动脉夹层、严重的电解质紊乱(如内源性高血钾)等。

如何避免猝死?

猝死主要成因是冠心病、心脏衰竭和遗传性心脏病，而患者病发时会心律不正，心脏突然跳得过快、收缩过速，而导致输出血液不足，令脑部和其他身体器官缺氧，心脏同时因停顿而死亡，所以要想避免猝死一定要病因入手。

　　1.防止冠脉斑块形成

斑块的全称是动脉粥样斑块，是存在于动脉血管壁上的脂肪团。可以说冠状动脉内的斑块是不定时炸弹，一旦斑块破裂，就会立即在相应的血管内激发凝血功能，几乎在瞬间形成血栓，将冠脉的某分支堵塞，导致心脏突发缺血，即急性冠脉综合征，使患者处在危急关头。故防止斑块形成是从根本上预防猝死的最佳途径。

主要的预防方法是：科学的生活方式，包括科学饮食、坚持运动、摒弃恶习(最重要的就是戒烟)等，还要控制三高(高血压、高血脂及高血糖)，通过上述做法多数情况下能有效地防止和延缓斑块的形成和发展。

　　2.防止斑块破裂

如果第一道防线不幸失守，患者冠脉上有了斑块，注意防护第二道防线——防止斑块破裂。只要斑块不破裂，就不会发生冠脉综合征，多数情况下也就不会发生心源性猝死。

主要预防措施是：在科学的生活方式的基础上加上调脂药物，还应定期去医院检查。调脂药物通常是带有“他汀”这两个字的药物，如氟伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等。这些药物可以起到稳定斑块，防止斑块破裂的作用，应在正规医生的指导下应用。

　　3.防止室颤发生

患者的斑块破裂了，发生了急性冠脉综合征，还有第三道防线——防止室颤发生。室颤是心脏停搏的一种类型，是心脏急性缺血时出现的恶性心律失常，一旦发生室颤，患者的心脏失去了泵血功能，血液循环停止，患者此时已是九死一生。故发生急性冠脉综合征后预防室颤的发生极其重要。

主要预防措施：6个字——静、卧、服药、呼救。

　　4.阻止死神的脚步

患者已经发生了室颤，还有最后一道防线——心肺复苏，通过心脏按压等措施为患者建立血液循环，以终止死神的脚步。

主要措施是：立即拨打医疗急救电话，同时让患者平卧，为患者实施持续的心脏按压及人工呼吸，每按压30次，为患者实施口对口人工呼吸2次。心肺复苏操作不能停顿，一直坚持到专业急救人员到来，患者可能还有一线生机。对于患有家族遗传性离子通道缺陷疾病的患者，预防猝死的方法除服药(如β阻滞剂等)外，有效的预防措施就是在体内安装植入式自动体内除颤器(ICD)，一旦发生室颤，ICD会自动识别并立即放电除颤。