肝硬化腹水常见并发症主要有腹腔感染、肝肾综合征、肝性脑病三种。
1、腹腔感染：
肝硬化患者腹腔内积液易滋生细菌，引发自发性细菌性腹膜炎。典型表现为突发腹痛、发热、腹水迅速增加，腹部压痛明显。需通过腹水常规检查和细菌培养确诊，治疗需选用敏感抗生素，同时加强白蛋白输注支持。
2、肝肾综合征：
严重肝硬化时肾脏血流灌注不足导致功能性肾衰竭，表现为少尿、血肌酐升高。发病与内脏血管扩张、有效循环血量不足有关，需通过扩容治疗改善肾脏灌注，必要时需进行血液净化治疗。
3、肝性脑病：
血氨等毒素通过受损血脑屏障影响中枢神经系统，早期出现性格改变、睡眠颠倒，进展期可有意识障碍。治疗需限制蛋白质摄入，使用乳果糖减少氨吸收，必要时需进行人工肝支持治疗。
肝硬化腹水患者需严格限制每日钠盐摄入不超过2克，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等。保持每日尿量1500毫升以上，定期监测体重和腹围变化。避免剧烈咳嗽、便秘等增加腹压的行为，睡眠时可抬高床头减少呼吸困难。出现发热、意识改变等异常情况需立即就医，定期复查肝功能、电解质和腹部超声评估病情进展。