血液粘度检查包括哪几项检查

血液粘度检查主要包括全血粘度测定、血浆粘度测定、红细胞压积测定、红细胞变形性测定和红细胞聚集性测定五项。

1、全血粘度测定：

全血粘度测定是评估血液流动性的核心指标，通过旋转式粘度计在不同切变率下测量。高切变率反映红细胞变形能力，低切变率显示红细胞聚集程度。该指标异常可能提示心脑血管疾病、糖尿病或红细胞增多症。

2、血浆粘度测定：

血浆粘度主要取决于纤维蛋白原和球蛋白含量，采用毛细管粘度计测量。数值升高常见于巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤等浆细胞疾病，也可见于慢性炎症状态。该指标能独立预测血栓形成风险。

3、红细胞压积测定：

通过离心法测量红细胞占全血体积的百分比，正常范围男性40%-50%，女性35%-45%。数值过高会增加血流阻力，过低则影响氧运输能力。真性红细胞增多症或严重脱水时可显著升高。

4、红细胞变形性测定：

采用激光衍射法或微孔滤过法评估红细胞通过微血管的能力。糖尿病、尿毒症等代谢性疾病会导致细胞膜硬化，变形性下降。这项指标对微循环障碍诊断有重要价值。

5、红细胞聚集性测定：

通过低切变率下的粘度变化或直接显微观察评估红细胞叠连现象。炎症反应、高纤维蛋白原血症会增强聚集性，可能引发静脉血栓。该指标是判断血液淤滞程度的重要参数。

检查前需空腹8小时避免饮食干扰，近期避免剧烈运动影响红细胞参数。长期久坐人群建议每年检测，三高患者应每半年监测。日常可通过适量饮水、补充欧米伽3脂肪酸、规律有氧运动改善血液流变学指标。检测结果需结合血脂、凝血功能等其它实验室检查综合判断，发现异常应及时到血液科或心血管专科就诊。