得了主动脉缩窄会有哪些症状
发布于 2025/05/15 08:36
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主动脉缩窄的典型症状包括头痛、下肢无力、鼻出血,严重时可出现心力衰竭。主动脉缩窄的临床表现主要有上肢高血压、下肢脉搏减弱、胸背部血管杂音、运动后下肢疼痛、生长发育迟缓。
由于狭窄部位近端血流受阻,导致上肢血压显著升高,收缩压常超过140毫米汞柱。患者可能感到头晕目眩,测量血压时可发现两侧上肢血压不对称。这种高血压属于继发性高血压,常规降压药物效果有限。
狭窄远端血流减少致使下肢动脉搏动减弱或消失,足背动脉触诊时脉搏明显弱于桡动脉。患者在行走时可能出现下肢乏力、发凉等缺血表现,严重者会出现间歇性跛行症状。
听诊器在胸骨左缘或肩胛间区可闻及粗糙的收缩期杂音,这是血流通过狭窄部位产生的湍流所致。杂音强度与狭窄程度相关,剧烈运动后杂音可能增强,这是重要的临床诊断线索。
运动时下肢肌肉需氧量增加,但狭窄导致的血流不足会引起肌肉缺血性疼痛,表现为活动后臀部或大腿肌肉酸痛,休息后可缓解。儿童患者可能表现为不愿行走或跑步时容易疲劳。
婴幼儿期发病者常出现体重增长缓慢、身高低于同龄人,这与全身血流灌注不足影响营养吸收有关。学龄儿童可能出现体力较同龄人差、体育课表现不佳等情况。
主动脉缩窄患者应注意避免剧烈运动,保持适度有氧运动如散步、游泳等。饮食上需控制钠盐摄入,多食用富含钾的香蕉、菠菜等食物。日常监测血压变化,注意下肢保暖,避免长时间站立或行走。出现胸痛、呼吸困难等严重症状时应立即就医,定期进行心脏超声检查评估病情进展。
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