儿童急性血小板性紫癜怎么治疗

儿童急性血小板性紫癜可通过糖皮质激素治疗、静脉注射免疫球蛋白、血小板输注、免疫抑制剂治疗、脾切除术等方式治疗。儿童急性血小板性紫癜通常由病毒感染、自身免疫异常、药物反应、遗传因素、疫苗接种等原因引起。

1、糖皮质激素治疗：

糖皮质激素是儿童急性血小板性紫癜的一线治疗药物，通过抑制免疫系统减少血小板破坏。常用药物包括泼尼松、地塞米松等，需在医生指导下根据病情调整剂量。治疗期间需监测血压、血糖及骨骼健康，长期使用可能引起库欣综合征等副作用。

2、静脉注射免疫球蛋白：

静脉注射免疫球蛋白适用于重症或对激素治疗无效的患儿，通过阻断抗体与血小板结合发挥作用。该方法起效快但维持时间短，可能出现头痛、发热等输液反应。治疗前需评估肾功能，严重感染患儿慎用。

3、血小板输注：

血小板输注主要用于有严重出血症状或需进行手术的患儿，可快速提高血小板计数。输注前需进行血型配型，反复输注可能产生同种免疫反应。该方法仅作为临时措施，不改变疾病进程。

4、免疫抑制剂治疗：

免疫抑制剂适用于慢性或复发病例，常用药物包括利妥昔单抗、环孢素等。这类药物通过抑制B细胞或T细胞功能减少血小板破坏，需定期监测肝肾功能和感染指标。治疗周期较长，可能出现骨髓抑制等不良反应。

5、脾切除术：

脾切除术适用于药物难治性病例，通过去除血小板主要破坏场所达到治疗效果。手术需评估患儿年龄和感染风险，术前需接种肺炎球菌、脑膜炎球菌等疫苗。术后可能发生血栓形成和爆发性感染等并发症。

儿童急性血小板性紫癜患儿日常应注意避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷防止牙龈出血。饮食宜选择易消化、富含维生素C和K的食物如猕猴桃、菠菜等，避免过硬、过热食物损伤口腔黏膜。保持规律作息，注意观察皮肤瘀斑变化，定期复查血小板计数。恢复期可进行散步等轻度活动，避免接触病毒感染源，接种疫苗前需咨询血液科医生。