风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别是什么

风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别主要体现在病因、症状表现、受累关节特征、实验室检查及治疗方法五个方面。

1、病因差异：

风湿性关节炎由A组乙型溶血性链球菌感染引发，属于感染后免疫反应；类风湿性关节炎则是自身免疫系统错误攻击关节滑膜导致，与遗传、环境因素相关。前者发病前常有咽喉炎病史，后者可能伴随类风湿因子阳性。

2、症状特点：

风湿性关节炎表现为游走性大关节肿痛，常见膝、踝等关节轮流发作，伴有发热、环形红斑；类风湿性关节炎呈对称性小关节晨僵，以手指近端指间关节为主，持续超过1小时，可能伴随皮下结节。

3、关节受累：

风湿性关节炎不造成关节永久畸形，炎症消退后关节功能可完全恢复；类风湿性关节炎会导致滑膜增生侵蚀软骨，晚期出现天鹅颈样畸形、尺侧偏斜等不可逆关节破坏。

4、检查指标：

风湿性关节炎可见抗链球菌溶血素O升高、血沉增快；类风湿性关节炎患者类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体多呈阳性，X线显示关节间隙狭窄及骨质侵蚀。

5、治疗方向：

风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，常用青霉素类药物；类风湿性关节炎需长期使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药，生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂可用于中重度患者。

日常护理需注意防寒保暖，适度进行关节活动度训练如太极拳、水中操，饮食宜补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼及抗氧化食物，避免高嘌呤饮食。定期监测血常规、肝肾功能，出现关节持续肿胀或变形时应及时复诊调整治疗方案。