糜烂出血性胃炎治疗方法有哪些

糜烂出血性胃炎可通过抑酸护胃治疗、胃黏膜保护剂应用、内镜下止血、病因治疗及饮食调整等方式治疗。糜烂出血性胃炎通常由药物刺激、酒精损伤、幽门螺杆菌感染、应激因素及胆汁反流等原因引起。

1、抑酸护胃治疗：

质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌，促进胃黏膜修复，常用药物包括奥美拉唑、泮托拉唑等。H2受体拮抗剂如法莫替丁也可作为辅助治疗。严重出血时需静脉给药，症状缓解后改为口服维持。

2、胃黏膜保护剂应用：

硫糖铝可在溃疡面形成保护膜，枸橼酸铋钾兼具杀灭幽门螺杆菌作用。铝碳酸镁能中和胃酸并吸附胆汁酸，特别适用于伴有胆汁反流的患者。这类药物需空腹服用以增强黏膜附着效果。

3、内镜下止血：

对于活动性出血病灶，可采用内镜下电凝、氩离子凝固术或局部注射肾上腺素。弥漫性渗血时可喷洒止血药物，较大血管裸露需使用止血夹。术后需禁食并密切监测生命体征。

4、病因治疗：

幽门螺杆菌阳性患者需接受含铋剂四联疗法根除治疗。药物相关性胃炎应立即停用非甾体抗炎药，必要时换用选择性COX-2抑制剂。酒精性胃炎需严格戒酒并补充B族维生素。

5、饮食调整：

急性期选择米汤、藕粉等流质饮食，出血停止后过渡至稀饭、面条等半流质。避免辛辣、过酸、油炸及粗纤维食物，实行少食多餐原则。恢复期可逐步增加蛋白质摄入以促进黏膜修复。

患者需保持规律作息，避免精神紧张诱发应激反应。恢复期可适量食用山药、秋葵等富含黏液蛋白的食物，烹饪方式以蒸煮为主。戒烟限酒，慎用损伤胃黏膜的药物。症状持续或反复黑便时应及时复诊，长期反复发作者需定期胃镜随访监测黏膜变化。注意观察大便颜色及腹痛变化，出现呕血或柏油样便需立即就医。