精索静脉曲张与附睾炎的区别

精索静脉曲张与附睾炎的区别主要体现在发病机制、症状表现、检查方法、治疗手段及预后等方面。

1、病因差异：

精索静脉曲张由精索静脉回流受阻引起，常见于左侧，与静脉瓣功能不全或解剖结构异常有关。附睾炎多由细菌感染导致，常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等，可能继发于尿路感染或性传播疾病。

2、症状不同：

精索静脉曲张表现为阴囊坠胀感，久站后加重，可见蚯蚓状曲张静脉团。附睾炎起病急骤，出现阴囊红肿热痛，伴发热、排尿灼痛等全身症状，触碰附睾有明显压痛。

3、检查方式：

精索静脉曲张通过阴囊超声检查可明确静脉直径及反流情况。附睾炎需进行尿常规、细菌培养等实验室检查，超声可见附睾血流信号增强及肿胀。

4、治疗原则：

精索静脉曲张轻症可穿阴囊托带缓解，重度需行精索静脉高位结扎术。附睾炎以抗生素治疗为主，常用左氧氟沙星、头孢曲松等药物，脓肿形成需手术引流。

5、预后区别：

精索静脉曲张可能影响精子质量导致不育，术后多可改善。附睾炎及时治疗预后良好，但反复发作可能引起附睾梗阻或慢性疼痛。

日常需注意避免久站久坐等增加腹压的动作，保持会阴部清洁干燥。急性期应卧床休息并抬高阴囊，饮食宜清淡富含维生素，避免辛辣刺激食物。适度进行提肛运动促进血液循环，定期复查精液质量及阴囊超声。出现持续疼痛或发热症状需及时就医，避免自行服用抗生素导致耐药性。