肩部疼痛是肩周炎吗 揭秘肩周炎引发的症状特点

肩部疼痛不一定是肩周炎，肩周炎引发的症状特点主要包括肩关节活动受限、夜间疼痛加重、病程呈自限性。肩部疼痛可能由肩袖损伤、颈椎病、钙化性肌腱炎、骨关节炎、肩峰下撞击综合征等多种疾病引起。

1、肩周炎特点：

肩周炎医学称为粘连性肩关节囊炎，典型表现为主动与被动活动均受限的"冻结肩"现象。疼痛以持续性钝痛为主，夜间卧位时症状加剧，常伴随肩关节外展、内旋功能进行性丧失。病程通常经历疼痛期、僵硬期和恢复期三个阶段，多数患者在1-2年内可自行缓解。

2、肩袖损伤区别：

肩袖损伤表现为主动上举困难但被动活动正常的特征性表现，疼痛多位于肩峰前外侧，做过头动作时诱发明显疼痛。可能与肌腱退行性变、外伤性撕裂等因素有关，通常需要通过磁共振检查确诊。早期可通过康复训练改善，严重撕裂需关节镜手术治疗。

3、颈椎病放射痛：

颈椎神经根受压时会产生放射性肩部疼痛，常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。疼痛性质为尖锐的放电样痛，颈椎旋转或低头动作可能加重症状。颈椎X线或磁共振可显示椎间盘突出或骨赘形成，治疗需针对原发颈椎病变。

4、钙化性肌腱炎：

冈上肌腱钙盐沉积引发的急性炎症，表现为突发剧烈肩痛伴活动障碍。X线检查可见肌腱内钙化灶，急性期需要休息、冰敷和抗炎治疗，顽固性病例可能需要体外冲击波或穿刺冲洗治疗。

5、骨关节炎表现：

肩关节退行性变多见于中老年人，表现为活动时关节摩擦感和渐进性活动受限。晨僵时间通常不超过30分钟，X线可见关节间隙狭窄和骨赘形成。治疗以减轻负荷、改善活动度为主，晚期可能需要关节置换。

日常应注意避免肩部过度负荷，睡眠时避免患侧卧位压迫。可进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼，但急性炎症期应暂停运动。控制血糖对糖尿病患者预防肩周炎尤为重要，寒冷季节注意肩部保暖。若疼痛持续超过两周或出现明显活动障碍，需及时就诊骨科或康复科进行专业评估，超声或磁共振检查能准确鉴别各类肩部疾病。饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，有助于减轻关节炎症反应。