怎么判断新生儿肺炎 肺炎的ct表现
发布于 2023/12/22 13:45 复禾健康
发布于 2023/12/22 13:45 复禾健康
怎么判断新生儿肺炎
肺部听诊早期常不明显,病程中可出现双肺细湿啰音。当出现以上症状时要注意早期诊断,早期治疗。新生儿肺炎常常表现为发热或者体温不升、反应差等全身症状。呼吸系统表现为气促、鼻翼扇动、发绀、口吐泡沫、三凹征等。
宝宝支气管肺炎症状
小儿支气管肺炎可以出现发热、恶心、呕吐,早期出现干咳,以后可以出现咳痰,出现呼吸困难,呼吸频率加快,鼻翼煽动,三凹征等,严重缺氧的可以出现嘴唇紫绀。听诊肺部可以听到干湿性啰音,叩诊可以有肺部浊音,比较严重的支气管肺炎还可能导致呼吸衰竭,出现低氧血症。及时进行血气分析检查。患者还可以出现烦躁、腹痛、腹胀等症状。
新生儿肺炎可以治愈吗
如果有重症肺炎,或者合并其他的并发症,比如呼吸衰竭、中毒性脑病、肺脓肿、肺大泡等等,可能需要到使用呼吸机,病程也要相应地拉长,大概时间需要2~3周才能够基本痊愈。如果是特殊类型的感染,比如说支原体肺炎,治疗疗程可能需要2~3周,如果是金葡菌肺炎,治疗疗程要4~6周。如果是普通轻症的新生儿肺炎,大多数两周左右可以痊愈。住院治疗时间大概是一周左右,剩下一周时间回家续惯治疗。
肺炎的ct表现
肺炎按病变的解剖分布,可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎,不同类型的肺炎有不同的CT表现。大叶性肺炎根据病程不同时期的病理变化又分为充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期和消散期,具体表现如下:1、充血期:主要表现为某个肺叶内的磨玻璃样密度影,边缘模糊;2、红色和灰色肝样变期:表现为大叶或者是肺段分布的致密的实变影,到了消散期实变影密度减低,呈散在大小不等的斑片影;3、小叶性肺炎:表现是两肺中下部常见,局部支气管血管束增粗,并可见大小不等边缘模糊的片状影。小叶支气管阻塞时可伴有小叶性肺气肿或肺不张;4、间质性肺炎:是小支气管壁及肺间质的炎细胞浸润,CT主要表现为两肺支气管血管束的增粗,有网状或小斑片状影,可伴有肺门及淋巴结的增大。
真菌性肺炎治疗
真菌性的肺炎的诊断,顾名思义,这个肺炎是真菌感染而来的,我们在诊断的过程当中,可以给病人做个真菌的培养,如果说在培养的过程当中,培养出来了真菌的感染,那么再结合肺部的片子,以病人肺炎的临床表现,我们就可以做出初步的诊断,而针对性的肺炎在治疗上,我们主要应用抗真菌类的药物像临床上常用的制霉菌素片,或者说静脉输液的氟康唑,伊曲康唑这类抗真菌的药物进行综合性的治疗,然后病情好转了可以逐渐的停药了
间质性肺炎会传染吗
如果两肺存在了间质性肺炎,应该明确间质性肺炎的病人,比如是结缔组织病或者过敏性肺泡炎或者放射性肺炎等疾病引起的间质性的炎症,这类的疾病是不会传染。而如果是有传染性的病毒感染引起的双肺的间质性肺炎,这类的病人是会传染,比如非典型肺炎。间质性肺炎是病人的肺的间质性的渗出性的炎症,病人可以出现双肺的或者单侧肺的间质性的肺炎。所以如果出现了传染性的间质性肺炎应该及时的给予隔离治疗。
老年肺炎不典型要引起重视
随着年龄增长,肺炎的发生率呈直线上升。据统计资料,80岁以上老人肺炎为第一位死亡病因;90岁以上死亡者中,有一半以上死于肺炎。
冬春季节气候剧变,老年人更易发生肺炎。有慢性支气管炎、肺气肿的老人,有吸烟嗜好的老人,因中风、骨折而长期卧床的老人,常易患肺炎,并因而导致死亡。有糖尿病的老人,肺炎也是常见的感染现象,并可由于感染加重糖尿病病情。有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病老人可因肺炎而导致肺功能不全加重,出现呼吸衰竭、肺性脑病。有冠心病老人可因感染加重心脏负担,发生心力衰竭,心律失常,诱发心肌梗塞。
老年人肺炎常缺乏典型表现。据统计,老年人肺炎中有40-50%体温正常或不升高,25%肺部听诊正常,50%的人血白细胞总数不升高,常无明显胸痛、咳嗽,咳痰等症状。有不少慢性支气管炎病人仅表现为痰量比平时增多,有些人可出现痰色变黄、变稠厚。由于症状不典型,常易被误诊。有些老人直到出现肺功能衰竭,发生肺性脑病,有躁狂多动、嗜睡症状才引起注意。有些老人在出现气急、不能平卧、下肢浮肿、肝区胀痛后到医院就诊,进一步追查诱因才发现肺炎。
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