六岁孩子夜间咳嗽剧烈可能由呼吸道感染、过敏性咳嗽、胃食管反流、室内环境刺激、支气管哮喘等原因引起，可通过抗感染治疗、环境调整、抑酸药物、抗过敏治疗、吸入激素等方式缓解。
1、呼吸道感染：
儿童夜间咳嗽常见于病毒或细菌性呼吸道感染，炎症刺激导致气道分泌物增多，平卧时分泌物倒流刺激咽喉。表现为咳嗽伴痰鸣、发热等症状。需进行血常规检查，细菌感染时可使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，病毒感染则需对症治疗。
2、过敏性咳嗽：
接触尘螨、宠物皮屑等过敏原引发气道高反应性，夜间迷走神经兴奋加重咳嗽。特征为阵发性干咳无痰，常伴揉眼搓鼻等过敏表现。建议检测过敏原，使用氯雷他定等抗组胺药物，严重时需布地奈德雾化吸入。
3、胃食管反流：
胃酸反流刺激咽喉引发反射性咳嗽，平卧位时症状加重。多伴有反酸、嗳气等消化道症状。可通过抬高床头、睡前2小时禁食改善，必要时使用奥美拉唑等质子泵抑制剂减少胃酸分泌。
4、室内环境刺激：
干燥空气、二手烟、空调灰尘等物理刺激导致气道黏膜损伤。表现为刺激性干咳，晨起加重。保持湿度50%-60%，每日通风换气，使用空气净化器，避免使用刺激性清洁剂。
5、支气管哮喘：
夜间气道痉挛诱发咳嗽变异性哮喘，多有过敏史或家族史。特征为呼气性呼吸困难伴哮鸣音。需肺功能检查确诊，长期控制需沙美特罗替卡松吸入剂，急性发作时使用沙丁胺醇雾化。
建议保持卧室温度18-22℃、湿度适宜，定期清洗床品除螨，睡前饮用适量温蜂蜜水缓解咽喉刺激。饮食避免冰冷、甜腻食物，增加白萝卜、梨子等润肺食材。观察咳嗽频率与伴随症状，若持续1周不缓解或出现喘憋、口唇发绀需及时儿科就诊。白天适当进行腹式呼吸训练，增强膈肌力量有助于减少夜间咳嗽发作。