高血压左侧脸酸疼可能由血压波动、脑血管痉挛、三叉神经受压、颈椎病变、局部血液循环障碍等原因引起，可通过降压治疗、血管扩张、神经调节、颈椎康复、改善微循环等方式缓解。
1、血压波动：
血压急剧升高可能导致面部血管压力变化，刺激神经末梢引发酸胀感。需通过动态血压监测明确波动规律，选用长效降压药如氨氯地平、缬沙坦等稳定血压，避免含咖啡因或高盐饮食诱发血压骤升。
2、脑血管痉挛：
高血压易诱发脑动脉痉挛，影响三叉神经供血导致面部异常感觉。常伴随头晕、视物模糊，可通过经颅多普勒检查确诊。治疗需联合钙拮抗剂尼莫地平缓解血管痉挛，同时控制血压在140/90毫米汞柱以下。
3、三叉神经受压：
长期高血压可能引起血管迂曲硬化，压迫三叉神经分支产生放射性疼痛。典型表现为单侧面部电击样痛，可通过MRI排除肿瘤压迫。轻症可用卡马西平营养神经，严重者需显微血管减压术。
4、颈椎病变：
颈椎退变增生可能刺激颈交感神经，引发面部牵涉痛。多伴有颈部僵硬、手臂麻木，X线可见椎间隙狭窄。建议采用颈椎牵引配合甲钴胺修复神经，睡眠时避免高枕头加重颈椎负荷。
5、局部循环障碍：
高血压合并高脂血症易导致面部微循环受阻，乳酸堆积引发酸疼感。常见于糖尿病患者，可通过激光多普勒检测血流。治疗需口服银杏叶提取物改善循环，配合面部热敷促进代谢废物清除。
高血压患者出现单侧面部酸疼时应每日监测晨起和睡前血压，避免突然弯腰或剧烈转头。饮食推荐低钠高钾的芹菜、香蕉，适度进行八段锦等舒缓运动改善血管弹性。若疼痛持续超过72小时或伴随言语不清、嘴角歪斜，需立即排查脑卒中风险。