冠心病和眩晕症有什么区别

冠心病与眩晕症在病因、症状及治疗上存在显著差异。冠心病主要由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血，表现为胸痛、气短；眩晕症则多与前庭系统障碍相关，以头晕、平衡失调为主。两者区别主要体现在发病机制、典型症状、诊断方法、治疗原则及危险因素五个方面。

1、发病机制：

冠心病是冠状动脉狭窄或痉挛引起心肌供血不足，病理基础为脂质沉积导致的血管硬化。眩晕症分为周围性（如良性阵发性位置性眩晕）和中枢性（如脑干缺血），前庭系统功能障碍是核心机制。

2、典型症状：

冠心病以劳力性胸痛（心绞痛）为特征，可放射至左肩臂，伴冷汗、恶心；眩晕症表现为天旋地转感或漂浮感，常与头部位置变动相关，可能伴随耳鸣、呕吐。

3、诊断方法：

冠心病需通过心电图、冠脉CTA或造影确诊；眩晕症依赖前庭功能检查（如眼震电图）、听力测试及头颅MRI，需排除耳石症、梅尼埃病等耳源性疾病。

4、治疗原则：

冠心病需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物，严重者需支架植入；眩晕症急性期可用前庭抑制剂（如倍他司汀），周围性眩晕可通过耳石复位术缓解。

5、危险因素：

冠心病高危因素包括高血压、糖尿病、吸烟；眩晕症常见诱因有内耳疾病、颈椎病、精神紧张。部分老年患者可能同时存在两种疾病，需警惕心源性眩晕。

日常预防冠心病需控制三高、戒烟限酒、每周150分钟有氧运动；眩晕症患者应避免突然转头、减少咖啡因摄入，可尝试前庭康复训练。两种疾病急性发作时均需立即就医，尤其冠心病胸痛持续15分钟以上可能提示心肌梗死，需拨打急救电话。定期体检有助于早期发现潜在风险，心脑血管疾病与耳鼻喉科检查不可偏废。