怀孕却像例假一样流血怎么回事

怀孕期间出现类似例假的流血可能由先兆流产、宫外孕、宫颈病变、激素水平波动、胎盘异常等原因引起，需根据具体病因采取保胎治疗、手术干预或医学观察等措施。

1、先兆流产：

妊娠早期出血常见于先兆流产，多与胚胎发育异常、黄体功能不足或母体免疫因素有关。典型表现为少量暗红色或鲜红色出血，可能伴随下腹隐痛。需通过超声检查胚胎活性，必要时在医生指导下使用黄体酮等药物进行保胎治疗，同时严格卧床休息。

2、宫外孕：

受精卵在输卵管等非子宫腔部位着床时，可能引发不规则出血伴单侧剧烈腹痛，严重者可出现休克。血HCG监测和阴道超声可确诊，需紧急进行输卵管切除术或药物杀胚治疗。既往盆腔炎或输卵管手术史者风险较高。

3、宫颈病变：

妊娠期宫颈柱状上皮外移或宫颈息肉受激素刺激易出血，表现为接触性出血或无明显诱因的鲜红色流血。通过妇科检查可鉴别，通常选择保守观察，严重者需在妊娠中期行宫颈息肉摘除术，需排除宫颈癌前病变。

4、激素波动：

孕早期绒毛膜促性腺激素水平快速变化可能导致子宫内膜部分脱落，出现类似月经的周期性点滴出血。这种生理性出血量少且无腹痛，超声检查确认胚胎正常后，一般建议减少活动量并补充维生素E等营养素。

5、胎盘异常：

妊娠中晚期出血需警惕胎盘前置或早剥，前者表现为无痛性反复鲜红出血，后者多伴持续性腹痛和板状腹。通过超声检查胎盘位置及状态，完全性前置胎盘需绝对卧床，胎盘早剥则需根据孕周决定是否终止妊娠。

孕期出血期间应避免提重物及性生活，每日记录出血量和腹痛情况。饮食上增加富含维生素K的菠菜、西兰花等绿叶蔬菜，补充优质蛋白质如鱼肉、豆制品。保持每日30分钟温和散步，但出血期间需暂停运动。建议准备卫生巾记录出血量，任何出血持续超过24小时或伴随发热、头晕需立即就医。定期产检时需主动向医生说明出血史，必要时进行凝血功能及甲状腺功能筛查。