血压一直降不下来怎么回事

血压控制不佳可能由药物依从性差、钠盐摄入过量、精神压力过大、继发性高血压及用药方案不合理等原因引起，可通过调整生活方式、规范用药、病因治疗等方式改善。

1、药物依从性差：

部分患者存在漏服、减量或自行停药行为，导致血药浓度波动。建议使用分药盒、手机提醒等辅助工具，定期复诊评估疗效，严禁擅自调整降压方案。

2、钠盐摄入过量：

每日食盐量超过6克会加剧水钠潴留。需限制腌制食品、加工肉类摄入，烹饪时用限盐勺，逐步适应低盐饮食。同时注意隐形盐如味精、酱油的摄入控制。

3、精神压力过大：

长期焦虑紧张会激活交感神经，引起血管持续收缩。可通过正念冥想、腹式呼吸等减压训练调节自主神经功能，保证每日7小时睡眠。

4、继发性高血压：

可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等因素有关，通常表现为顽固性高血压伴低血钾。需完善肾动脉超声、醛固酮检测等针对性检查，确诊后需治疗原发病。

5、用药方案不合理：

单一用药对中重度高血压效果有限。临床常联合使用钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂等不同机制药物，需由医生根据动态血压监测结果调整配伍。

血压管理需长期坚持低脂高纤维饮食，每日摄入500克新鲜蔬果，适量食用深海鱼类获取ω-3脂肪酸。每周进行5次30分钟以上快走、游泳等有氧运动，运动时心率控制在（220-年龄）×60%-70%范围。戒烟限酒，每月测量晨起及睡前血压并记录，就诊时携带记录供医生参考。若调整生活方式后血压仍高于140/90毫米汞柱持续1个月，需及时到心血管专科完善检查。