新生儿宫内感染发热怎么办

新生儿宫内感染发热可通过抗感染治疗、物理降温、维持水电解质平衡、监测生命体征、营养支持等方式处理。该症状通常由母体病原体垂直传播、胎膜早破、产程延长、医疗器械污染、新生儿免疫力低下等原因引起。

1、抗感染治疗：

针对细菌感染可选用青霉素类、头孢类抗生素，病毒感染需根据具体类型使用抗病毒药物。所有药物需严格遵医嘱，通过血培养和药敏试验指导用药选择，疗程需覆盖整个感染期。

2、物理降温：

体温超过38.5℃时采用温水擦浴、退热贴等物理降温方式，禁止使用酒精擦拭。保持环境温度24-26℃，每2小时监测体温变化，避免包裹过厚影响散热。

3、维持水电解质：

发热导致不显性失水增加，需通过静脉补液维持尿量＞1ml/kg/h。定期检测血钠、血钾水平，纠正脱水时注意控制输液速度，预防心衰和脑水肿发生。

4、生命体征监测：

持续心电监护观察心率、呼吸、血氧变化，警惕败血症休克表现。记录24小时出入量，评估毛细血管再充盈时间，发现异常及时通知医生处理。

5、营养支持：

优先母乳喂养提供免疫球蛋白，无法经口喂养时采用鼻饲或静脉营养。热量供给需达到100-120kcal/kg/d，蛋白质摄入维持在2.5-3g/kg/d。

护理期间保持病房空气流通，接触患儿前后严格手卫生。母乳喂养母亲需同步治疗感染病灶，配方奶喂养需现配现用。每日进行新生儿神经行为评估，观察有无嗜睡、肌张力改变等神经系统症状。出院后定期随访生长发育指标，预防远期听力损害或神经系统后遗症。