麻疹性结膜炎有何临床表现

麻疹性结膜炎主要表现为眼部充血、畏光流泪、分泌物增多等症状，通常由麻疹病毒感染引起。麻疹性结膜炎的临床表现主要有眼睑水肿、结膜充血、角膜受累、伪膜形成及全身伴随症状。

1、眼睑水肿：

早期可见眼睑皮肤红肿，触痛明显，严重时可能导致睁眼困难。水肿多由病毒直接侵袭眼睑组织或局部炎症反应引起，通常伴随麻疹皮疹同时出现。冷敷可缓解肿胀，需避免揉搓以防继发感染。

2、结膜充血：

球结膜与睑结膜呈弥漫性充血，血管迂曲扩张，颜色鲜红。充血程度与病毒载量相关，可能伴有结膜下点状出血。急性期需使用人工泪液保持湿润，儿童患者需防止频繁擦拭眼部。

3、角膜受累：

约30%患者出现角膜上皮点状脱落，表现为视物模糊、异物感。病毒性角膜炎可能遗留云翳，需通过荧光素染色确诊。严重者需使用抗病毒眼用凝胶，并密切监测角膜透明度。

4、伪膜形成：

部分患者在睑结膜表面形成灰白色伪膜，强行剥离易导致出血。伪膜由纤维蛋白渗出物构成，提示炎症反应剧烈。出现伪膜需每日用生理盐水轻柔冲洗，禁忌自行撕除。

5、全身伴随症状：

典型麻疹特征如高热、科氏斑、皮疹多先于结膜炎出现。眼部症状常与呼吸道卡他症状同步加重，可能并发肺炎或脑炎。需监测体温变化，出现头痛呕吐等神经系统症状应立即就医。

麻疹性结膜炎患者应保持居室光线柔和，避免强光刺激。饮食选择富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜，促进角膜上皮修复。恢复期每日用煮沸晾凉的淡盐水清洁眼周，使用独立毛巾防止交叉感染。儿童患者需剪短指甲，睡眠时可佩戴棉质眼罩减少摩擦。急性期禁止佩戴隐形眼镜，痊愈后需眼科复查角膜情况。合并干眼症状时可每日热敷睑缘，配合无防腐剂的人工泪液护理。