感染性休克与失血性休克有什么不同

感染性休克与失血性休克的主要区别在于病因、病理机制和临床表现。感染性休克由病原体感染引发全身炎症反应，失血性休克则因大量失血导致循环血量不足。两者的差异主要体现在病因、血流动力学变化、实验室检查指标和治疗原则四个方面。

1、病因差异：

感染性休克多由细菌、病毒等病原体感染引发，常见于肺炎、腹腔感染等。失血性休克主要由于外伤、手术或消化道出血等导致血液大量丢失。前者属于分布性休克，后者属于低血容量性休克。

2、病理机制：

感染性休克的特征是全身炎症反应导致血管扩张和毛细血管渗漏。失血性休克的核心机制是有效循环血容量锐减。前者伴随细胞代谢障碍，后者主要表现为组织灌注不足。

3、临床表现：

感染性休克早期可出现发热、寒战等感染症状，后期表现为暖休克或冷休克。失血性休克通常有明确出血史，表现为皮肤苍白、四肢湿冷等典型低血容量体征。两者均可出现血压下降、尿量减少等休克共同表现。

4、实验室检查：

感染性休克常见白细胞计数异常、降钙素原升高。失血性休克主要表现为血红蛋白进行性下降。前者乳酸升高与微循环障碍相关，后者乳酸升高主要反映组织低灌注。

5、治疗原则：

感染性休克需积极控制感染源并使用血管活性药物。失血性休克治疗以快速止血和容量复苏为主。两者均需器官功能支持，但液体管理策略和药物选择存在明显差异。

对于休克患者，早期识别类型至关重要。日常应注意预防感染和避免外伤，出现寒战高热或明显出血时应及时就医。恢复期需保证营养摄入，适量补充蛋白质和铁剂，避免剧烈运动。定期监测血压、心率等生命体征，遵医嘱进行后续治疗和复查。