中分化浸润性肺腺癌是什么意思

中分化浸润性肺腺癌是肺癌的一种病理类型，指癌细胞分化程度中等且已突破基底膜向周围组织浸润的恶性肿瘤。其特点主要有腺泡结构保留、细胞异型性明显、侵袭性较强、转移风险较高、预后介于高分化与低分化之间。

1、病理特征：

中分化浸润性肺腺癌在显微镜下可见腺泡样或乳头状结构，癌细胞核增大深染，核分裂象易见，肿瘤组织突破肺泡壁向间质浸润。与高分化腺癌相比，其组织结构紊乱程度更明显；与低分化腺癌相比，仍保留部分腺体形成能力。

2、生物学行为：

肿瘤细胞具有中等侵袭性，可通过淋巴管转移至肺门淋巴结，经血行转移至脑、骨等远端器官的概率显著高于高分化腺癌。部分病例存在表皮生长因子受体基因突变或间变性淋巴瘤激酶融合基因等驱动基因改变。

3、临床表现：

早期多无明显症状，随病情进展可出现持续性咳嗽、痰中带血、胸痛等典型表现。肿瘤侵犯胸膜时可引发胸腔积液，压迫支气管可能导致肺不张，部分患者以骨痛、头痛等转移灶症状为首发表现。

4、诊断方法：

需结合胸部CT显示的分叶状结节或磨玻璃影，经支气管镜或穿刺活检取得病理标本。免疫组化检测甲状腺转录因子-1和napsinA阳性可辅助确诊，基因检测对靶向治疗选择具有指导价值。

5、治疗策略：

局限期患者首选手术切除联合淋巴结清扫，进展期需采用含铂双药化疗。存在敏感基因突变者可选用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，免疫检查点抑制剂适用于程序性死亡配体-1高表达者。

确诊后需戒烟并避免二手烟暴露，每日保证优质蛋白质摄入如鱼肉、蛋类以维持机体抵抗力。术后恢复期可进行缩唇呼吸训练改善肺功能，三个月内避免剧烈运动。定期复查胸部CT及肿瘤标志物监测复发，出现不明原因体重下降或骨痛需及时就诊。保持规律作息与积极心态有助于提升治疗效果，家属应参与患者心理疏导减轻焦虑情绪。