月经前15天乳房胀痛可能与激素水平波动、乳腺增生、精神压力、饮食因素、药物影响等原因有关。这种症状在医学上称为经前期乳房胀痛，通常属于生理性变化范畴。
1、激素波动：
月经周期中雌激素和孕激素水平变化会刺激乳腺组织。排卵后孕激素持续升高可能使乳腺导管扩张，导致乳房敏感和胀痛感。这种情况一般会随月经来潮激素下降而自然缓解。
2、乳腺增生：
乳腺增生患者对激素变化更为敏感。乳腺组织过度增生可能伴随周期性胀痛，体检可触及颗粒状或条索状结节。这种情况需要与乳腺其他病变进行鉴别诊断。
3、精神因素：
长期焦虑紧张会加重乳房不适感。压力通过神经内分泌途径影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致激素分泌紊乱。保持情绪稳定有助于减轻经前期乳房症状。
4、饮食影响：
高盐高脂饮食可能加重水钠潴留。咖啡因和酒精摄入会刺激乳腺组织，建议经前期减少这类食物摄入。适量补充维生素E和B族维生素有助于缓解症状。
5、药物作用：
部分激素类药物可能影响乳腺组织。口服避孕药或激素替代治疗可能改变体内激素水平，导致乳房胀痛加重。这种情况需要医生评估是否需要调整用药方案。
建议选择支撑性好的内衣减少乳房晃动，避免剧烈运动时乳房过度震动。热敷可促进局部血液循环缓解胀痛，每日15-20分钟为宜。饮食注意控制盐分摄入，多食用新鲜蔬果和全谷物。规律作息和适度运动有助于调节内分泌功能。若疼痛持续加重或发现乳房异常肿块，应及时就医排除乳腺疾病。