高眼压症病人需要做什么检查

高眼压症患者需进行眼压测量、视野检查、眼底检查、角膜厚度测量及房角镜检查等五项核心检查。

1、眼压测量：

通过非接触式眼压计或Goldmann压平式眼压计测量眼内压力，是诊断高眼压症的基础。24小时动态眼压监测可发现昼夜波动，单次测量可能遗漏峰值眼压。检查时需配合保持头部固定，避免屏气动作影响结果准确性。

2、视野检查：

采用自动静态阈值视野计检测视野缺损情况，早期可能表现为旁中心暗点。检查需重复进行以排除假阳性，青光眼半视野检测程序可提高敏感性。患者需保持注意力集中，固视中央目标完成测试。

3、眼底检查：

使用裂隙灯显微镜联合前置镜观察视盘形态，重点评估杯盘比、盘沿切迹及视网膜神经纤维层缺损。光学相干断层扫描可定量分析视神经纤维层厚度，早期发现轴突损伤。检查前需散瞳以获得更清晰视野。

4、角膜厚度测量：

通过超声角膜测厚仪或前段OCT测量中央角膜厚度，矫正眼压实际值。角膜过薄会低估真实眼压，过厚则导致测量值虚高。检查过程无创，需避免角膜接触镜佩戴者检查前停戴3天以上。

5、房角镜检查：

利用Goldmann三面镜直接观察前房角结构，鉴别开角型或闭角型机制。检查前需表面麻醉，配合医生转动头部完成全周房角评估。发现虹膜前粘连或房角狭窄时需警惕急性闭角风险。

高眼压症患者日常需避免一次性大量饮水、黑暗环境长时间用眼等诱发眼压升高的行为。建议选择游泳、散步等中低强度运动，避免倒立、举重等增加胸腔压力的动作。饮食可增加深色蔬菜、蓝莓等富含花青素的食物，限制咖啡因摄入量每日不超过200毫克。保持规律随访，初期每3个月复查眼压与视神经变化，稳定后可逐步延长间隔至6-12个月。情绪管理同样重要，长期焦虑可能通过交感神经兴奋影响眼压调节。