急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎有何区别

急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎的区别主要体现在病程长短、症状特征、病因及治疗方式等方面。急性鼻窦炎病程通常短于4周，症状较剧烈；慢性鼻窦炎病程超过12周，症状相对缓和但易反复。

1、病程差异：

急性鼻窦炎病程一般持续2-4周，多由病毒或细菌感染引起，起病急骤。慢性鼻窦炎病程超过12周，可能由急性炎症迁延不愈、解剖结构异常或免疫功能障碍导致，病情呈持续性或反复发作。

2、症状特点：

急性鼻窦炎常见剧烈头痛、面部压痛、脓性鼻涕伴发热等全身症状。慢性鼻窦炎以鼻塞、黏脓性分泌物、嗅觉减退为主，头痛程度较轻但持续时间长，可能伴随咳嗽、咽部异物感等并发症。

3、病因不同：

急性鼻窦炎主要与上呼吸道感染相关，病原体多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。慢性鼻窦炎常与鼻腔解剖异常（如鼻中隔偏曲）、过敏性疾病、纤毛功能障碍等有关，部分患者存在多重微生物感染。

4、检查结果：

急性鼻窦炎鼻内镜检查可见中鼻道脓性分泌物，CT显示窦腔黏膜急性充血水肿。慢性鼻窦炎CT可见窦口阻塞、黏膜增厚或息肉样变，部分患者伴有骨质增生或囊性改变。

5、治疗原则：

急性鼻窦炎以抗生素、鼻腔减充血剂和对症治疗为主。慢性鼻窦炎需长期管理，包括鼻腔冲洗、局部糖皮质激素，顽固性病例可能需功能性内镜鼻窦手术改善通气引流。

鼻窦炎患者应保持鼻腔清洁，每日用生理盐水冲洗鼻腔2-3次，避免用力擤鼻。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的果蔬如猕猴桃、西兰花，限制乳制品摄入以减少黏液分泌。适度有氧运动如快走、游泳可增强呼吸道防御能力，但需避免冷空气刺激。睡眠时抬高床头15-20度有助于鼻窦引流，室内湿度建议维持在40%-60%。若症状持续加重或出现视力改变、剧烈头痛需及时就医。