老是发烧不退查不出原因怎么办

反复发热且病因未明可通过感染排查、免疫评估、肿瘤筛查、内分泌检测及心理因素分析等方式明确诊断，通常与隐匿性感染、自身免疫疾病、血液系统异常、内分泌失调或功能性发热等因素有关。

1、感染排查：

隐匿性感染是反复发热的常见原因，结核分枝杆菌、EB病毒或寄生虫感染可能缺乏典型症状。需进行血清抗体检测、结核菌素试验及影像学检查，必要时采用广谱抗生素进行诊断性治疗。

2、免疫评估：

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病常表现为长期发热，伴随关节痛或皮疹。需检测抗核抗体谱、补体水平及炎症指标，免疫抑制剂如甲氨蝶呤可能成为治疗选择。

3、肿瘤筛查：

淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤早期可仅表现为发热，建议完善骨髓穿刺、全身PET-CT检查。肿瘤标志物异常升高时需进行病理活检确认。

4、内分泌检测：

甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能不全可能导致体温调节异常。通过甲状腺激素、皮质醇节律测定可明确诊断，内分泌替代治疗可有效控制症状。

5、心理因素分析：

躯体化障碍或焦虑症患者可能出现功能性低热，体温波动与情绪变化相关。心理评估结合应激激素检测有助于鉴别，认知行为治疗可改善症状。

建议保持每日体温记录并观察伴随症状，适当补充维生素C和锌元素增强免疫力。选择太极拳等舒缓运动调节植物神经功能，饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。持续发热超过两周或体温超过39摄氏度需及时复查血常规、C反应蛋白等基础指标，必要时转诊至三甲医院感染科或风湿免疫科进行多学科会诊。